湖北日报讯 （记者刘澍森、通讯员徐智彬、徐圆梦、李轩）“当时我没觉得药方有什么问题，是审方药师替我把了关。”10月21日，荆州市经开区居民袁女士说，前不久她在某医务室就诊，医生开了甲硝唑注射液外用，处方提交后智能系统即时报警：给药途径不合理，还缺少厌氧菌感染诊断，属于无适应症用药。区域审方中心药师在线提醒，医师核实后马上改方。如今在荆州沙市区、经开区的社区和乡镇，“在社区开药也有人替你把关”，正在从期待变成日常。

这张处方背后的“守门人”，是依托荆州市第一人民医院运行的沙市区、经开区区域审方中心。中心以荆州市第一人民医院为牵头单位，成员涵盖市中医医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市精神卫生中心，并覆盖两区全部卫生院和社区卫生服务中心。荆州一医药学部主任张先平介绍，目前荆州一医日均审核门诊处方7000张左右，药师人工复核500张左右；日均审核住院医嘱10000组左右，药师复核1000组左右。沙市区基层处方合格率从51.12%跃升至96.92%，经开区从47.71%提升至95.98%，两区都实现近一倍增长。

过去，社区处方审核常流于形式，现在每一张处方都要过“智能关”和“药师关”。系统内置临床业务、医保监管、廉政风险三大规则库，合规处方自动放行，触发预警的处方实时流转至后台由药师研判。药师还能看到患者在区域内不同机构的就诊和用药记录，对慢病、多发病用药判断更准，居民不用再为“求个放心”挤大医院。

荆州一医的“小切口”，撬动的是全市“机器管处方”的大场景。改革前期在江陵县试点，搭建区域审方中心，实行“机器智能初筛+专业药师复核”，设置多等级风险预警，快速拦截超量开药、配伍禁忌、违规开药等行为。试点成熟后，荆州召开现场会，点带面、县连县，9月21日全市视频调度后，各县市区“双中心”——审方中心、中心药房建成投运，实现全域全覆盖。如今，“一张处方”在全市处处“开花”，全市系统提醒处方数累计超百万张，人工复核拦截问题处方5.65万张。

市卫健委相关负责人表示，下一步，荆州将推动市区与县级两套审方系统规则统一，健全分级授权和处方质控机制，动态更新规则，让“机器管处方”惠及更多居民。