2016年，全国卫生与健康大会为新时代卫生健康事业标定航标——“以基层为重点”的指针稳稳落下，“毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”的宣示掷地有声。那一年，一张新时代考卷，摆在了每一家公立医院面前。

十年过去，华中科技大学同济医学院附属同济医院给出的作答朴素而笃定：把优质医疗资源，扩容下沉到群众病痛发生的地方。

从三个国家区域医疗中心扎根华北、鄂南、鄂西北，到“e联同济”转诊平台打通分级诊疗“最后一公里”；从牵头湖北省医疗联盟构建“省带市、市带县、县带乡、乡带村”五级联动体系，到15批次国家巡回医疗队跨越12个省区、累计接诊超3万人次；从5G远程机器人手术跨越222公里的精准操作，到AI大模型逐步成为基层医院的“智能专家团”——同济医院用十年时间，把“公益性”三个字，写进了制度、技术、人才和山川大地。十年作答，答案不在纸上，在百姓家门口的病房里、在手术台上、在千里之外的远程屏幕中。

扎“根” 把优质医疗送到家门口

建设国家区域医疗中心，是国家为促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重大民生工程。同济医院构建“1+3”发展布局，以武汉为核心，对外输出山西白求恩医院（同济山西医院）、同济医院咸宁医院和同济医院襄阳医院，分别辐射华北、鄂南、鄂西北片区，推动“大病不出省”从愿景落地为现实。布局的逻辑很清晰：不是把病人往武汉送，而是把能力往地方送。每扎根一处，就少一批跨市、跨省就医的家庭，就多一份留在家门口康复的希望。

“大病想去大医院，这是人之常情。”73岁的杨先生是土生土长的咸宁人，因臀部血管瘤需要接受手术，最初计划前往同济医院汉口院区就医。

4月28日，规划床位1000张的同济医院咸宁医院在梓山湖新城正式启用，这是全国第五批国家区域医疗中心建设项目。医院重点打造心内科、血管外科、心胸外科、神经内外科、重症医学五大核心专科，精准补齐咸宁地区医疗短板。实地走访同济医院咸宁医院后，他选择留在本地治疗。

“同济苍生，咸宁有福。”康复之后，杨先生用八个字道出内心感受，这是一名普通患者内心深处给出的答案。他的选择，不是出于对基层的迁就，而是因为信任。信任，是资源下沉是否真正到位的试金石。

视线转向鄂西北。今年5月7日，同济医院襄阳医院依托襄阳市中心医院正式投入运营，同样设置床位1000张。一名6月龄婴儿突发脓毒性休克，医院第一时间启动儿科重症绿色通道，经过48小时持续监护与两周精心治疗，患儿顺利出院；33岁的小丽宫颈癌术后渴望保宫生育，医院联合同济专家开展云端MDT多学科会诊，12个相关科室专家同步参与研讨，敲定“腹腔镜环扎+三代试管”诊疗方案……

在项目建设的过渡期内，依托医院外科技术实现全面突破，机器人辅助微创手术、单孔胸腔镜手术成为常规诊疗手段，神经外科CMI值达到2.66，外埠患者占比65.13%。这些数字说明，襄阳医院不仅接住了患者，还接住了口碑。

同济医院的实践表明，国家区域医疗中心建设的核心并非简单地将武汉专家号源平移至地方，而是完整复制同济优势科室体系，扎根当地，培育属于本土的医疗力量。

时间回溯至2019年，山西白求恩医院签约落地，成为全国首批十家国家区域医疗中心之一。七年跨省共建之路，同济医院累计派驻专家50余人，选派短期帮扶专家超过1500人次。2024年全国三级公立医院绩效监测获评A+等级，在国家发展改革委、国家卫健委专项“回头看”中获评全国优秀典型；累计开展新技术591项，其中189项填补省内空白，3个科室获批国家临床重点专科，外转率较共建前下降97.73%。不仅如此，以其为枢纽，已开始向下辐射和带动所在省份及周边地区的地市医院、县级医院，形成“国家区域医疗中心—省级医疗中心—市县医院”的梯度支持网络。从外转率骤降97.73%到189项省内空白技术填补，数据背后是一项项具体病种的治愈、一个个家庭的安稳。

“我们要‘扎根’，而不是‘挂牌’。”同济医院院长胡俊波表示，三家国家区域医疗中心，扎根三片不同地域，践行同一条初心主线：推动“大病不出省”从政策口号，转化为一张张病床、一台台手术，化作国家区域医疗中心建设惠及基层群众的生动缩影。根扎得深不深，不看牌子挂得高不高，看的是当地百姓看病跑得远不远。

建制 打通“最后一公里”

实体医疗机构的布局，搭建起资源下沉的物理骨架。要让优质医疗资源持续流动、长效赋能，还需要一套完善的制度网络，打通资源互通的堵点。如果说国家区域医疗中心是“点”，制度网络就是连接点与点的“线”。点线成面，才能织就一张覆盖城乡的健康保障网。

“我们根据患者实际情况协助完成建档、挂号、床位预约工作。”同济医院2025年正式启用“e联同济”转诊平台后，东湖高新区社区卫生服务中心成为最早接入该平台的社区卫生服务机构之一。运行一年多以来，该区域社区卫生服务中心已通过平台成功向同济医院转诊患者2500余人次。平台通过信息化手段打通医疗资源上下联动“最后一公里”，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局。2500余次转诊，每一个案例都是对分级诊疗制度的一次实战检验。检验的标准只有一条：通道是否顺畅，患者是否受益。

目前，平台已扩展至全国46家医院、34家社区卫生服务中心、5家高校医院，提前30天可预约同济专家号源，基层医生可反向申请转诊床位。这些转诊患者中，既有需要进一步明确诊断的疑难病例，也有需要专科精准治疗的重症患者，通过平台的高效衔接，他们均得到了同济医院的及时接诊和规范诊疗。从“向上跑”到“反向约”，转诊平台重构了就医流程。基层医生有了主动权，群众留在基层就有了底气。

线上平台解决了转诊通道的问题，要让帮扶真正落地生根，需要更紧密的纽带。

2011年起，同济医院启动医联体建设探索，目前已形成托管医院、跨区域医联体、专科联盟和社区医联体四种建设模式。截至目前，同济医院先后托管医院6家，建成院级医联体37家，服务范围覆盖7省22市。医院遵循“培育一批专科、培养一批人才、带动一批科研、产生一批成果”的基本思路，开展科对科精准帮扶，推动快速补齐基层医疗短板、强化基层服务弱项，持续提升基层医院综合医疗水平。37家医联体，不是一张松散的名册，而是一套“科对科”的精准帮扶链条。科室与科室结对，专家与基层医生牵手，资源才有温度、有方向。

为了促进医联体内部的深度合作，医院同时重点建设了人才、科研、信息化、国际交流、党建联盟等平台，让优质医疗资源流动有载体、帮扶有抓手。

“基层首诊不是一句空话，是让县医院医生在术前就能和同济教授同屏看片。”2024年，同济医院神经外科主任医师蒋伟赴仙桃市第一人民医院挂职副院长，半年牵线建立神经外科专科联盟。67岁的张阿姨蝶骨嵴脑膜瘤就地手术成功：“没想到家门口也能做这么高难度的手术。”“同屏看片”四个字，拆解了技术壁垒，也拆解了群众对基层医疗的疑虑。信任，正是在这样一次次的同屏协作中累积起来的。

扩容下沉的方式还在不断地探索。2026年1月，同济医院当选湖北省医疗联盟主席单位，落实“省带市、市带县、县带乡、县带村”五级联动，助力湖北省构建“宝塔式”医疗服务网络。五级联动，是“省—市—县—乡—村”的一条垂直链条。塔尖是技术高地，塔基是千家万户，中间每一层既是承接者，也是传播者。

普通外科专科联盟打头阵。120家医疗机构，远程会诊24小时响应，覆盖17个市州。联盟内一名80多岁重症胰腺炎合并十二指肠腺癌患者，命悬一线，绿色通道上转同济医院完成胰十二指肠切除，术后第9天回转属地康复。

“上转是为了救命，回转是为了回家。”中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平是普通外科专科联盟的牵头人，他说，“联盟不是把病人‘吸’到武汉，是把手术能力‘借’出去，再把病人‘还’回去。”“借出去”与“还回去”的辩证法，道出了分级诊疗的精髓。

跨越 从山路到云端

从省内医联体联动，到跨省域对口支援，同济医疗帮扶的足迹跨越山河。地理的边界，从未阻挡医者的脚步；但技术的边界，正在重新定义“跨越”的含义。

在新疆，同济医院持续深化医疗援疆工作。中国工程院院士、妇产科学系主任马丁团队几乎每年选派医务人员对口支援，今年按照湖北省援疆部署转战阿克苏地区，依托“院包科”“师带徒”培育本土医疗队伍。截至目前，医院累计选派74名专家奔赴新疆开展医疗帮扶。

在西藏，“一人援派、全科支持”。8月19日，由同济医院援藏儿科医生统筹策划的鄂藏儿科专项授课培训正式启动，儿科各亚专科带头人全部参与，搭建起同济儿科与雪域高原医疗交流的长效桥梁。迄今已有19名同济专家开展援藏工作。“一人援派”是种子，“全科支持”是土壤。种子落地，全科施肥，才能长成当地的参天大树。

在海南省文昌市人民医院，心血管内科顺利通过国家临床重点专科建设项目验收复核，实现了文昌市国家级临床重点专科“零的突破”，是2014年同济医院正式托管该院以来，医院全方位提档升级的生动缩影；在江西省信丰县人民医院，同济医院自2017年开展三级医院对口帮扶，已选派29名专家驻扎，形成了“传、帮、带、扶”长效机制。

在恩施，同济医院2005年与巴东县人民医院签订帮扶协议，构建“院党委统筹、职能部门落实、临床科室结对”的系统化机制。21年来，7位院领导、104名专家赴巴东帮扶，110余名骨干来同济进修。

在长阳，“十九年接力、精准种技术”。自2007年起同济医院与长阳土家族自治县人民医院建立对口帮扶关系以来，19年间医院已累计派驻百余名专家坐诊带教，一批批专家接力下沉，把手术台变成讲台，把诊疗变成带教。

今年7月27日，同济医院省内巡回医疗队再次奔赴恩施巴东；8月22日，他们又走进宜昌长阳；9月3日至5日，同济医院14人专家团跨越四千公里赴南疆……巡诊的脚步从未停歇。

自2012年首批国家巡回医疗队组建以来，同济医院累计派出15批国家巡回医疗队，130余名专家先后深入青海、新疆、山西、内蒙古等12个省、自治区的医疗服务能力薄弱地区。累计接诊患者超过3万人次，开展手术410余台，教学查房1100余人次，专题讲座近500场，下乡义诊50余次，将国家医疗队优质医疗服务直接送到了边疆、高原，革命老区、少数民族地区的群众家门口。

2025年，同济医院“同舟共济护民生、精准帮扶助发展”健康帮扶医疗队，荣获中宣部“全国文化科技卫生‘三下乡’先进集体”称号。荣誉背后，是一次次面对面的问诊、一双双握过的手、一句句叮嘱的话。巡回的意义，不只在于看了多少病，更在于让群众知道，国家医疗队一直在路上。

跨越山海，同济医者还远赴海外执行援外医疗任务。多年来，医院先后选派专家168人次走出国门，奔赴受援国开展临床诊疗、技术带教与公共卫生服务，将同济诊疗技术播撒海外。

车轮碾过盘山公路，脚步抵达偏远县域，一代代同济医者奔赴基层。但地理距离始终是难以彻底消解的阻隔，如何突破山路的局限，成为新的时代课题。山路十八弯，弯弯绕绕阻隔了多少求医的脚步。当物理空间难以压缩，技术的空间就必须延展。

如今，机械臂穿过5G，让优质医疗资源下沉又有了新的可能。

今年5月12日，同济医院胃肠外科王桂华教授团队在武汉的操控台前，利用国产手术机器人，为222公里外的荆州市中心医院一位71岁的女性患者成功实施了胃癌根治术，双向延迟11.398毫秒，比人眨眼快二十倍，实现了跨地域的精准操作。222公里，如果开车需要近三个小时，但通过5G，延迟只有眨眼的二十分之一。时间被压缩，空间被跨越，技术让“远在天边”变成了“近在眼前”。

“帮助在基层工作的医务人员提高诊疗水平，让技术下沉到基层，让患者少跑路。”如今注脚变了——人的下沉有山路阻隔，远程医疗的下沉没有；一天一趟巡诊车覆盖不了一个省，一张手术网络可以。手术网络铺设到哪里，同济的技术触角就延伸到哪里。它的优势不在于替代基层医生，而在于让他们在操作中有参照、有协同、有后盾。

智慧化的边界还在拓展。5G+远程超声、远程病理实时读片，让基层检查、同济诊断成为常态；手术直播、专题培训、病例讨论体系化传递诊疗规范；“脑瑞康”大模型、胃肠智源大模型、“济大夫”综合AI诊疗助手，正在成为基层医院的“不眠专家团”。七个数智化就医场景试点同步推进，AI预问诊、云影像、处方流转、床旁结算、智能随访、双向转诊驾驶舱、基层适宜技术推送，以数字化手段织密基层健康保障网，让公平可及的医疗资源惠及更多群众。

AI不会疲惫，网络没有边界。一个24小时在线的“智能专家团”，让基层医生在遇到疑难时能随时求助，让患者在偏远地区也能获得规范化的诊疗建议。这是技术对公平最有力的回应。

从翻山越岭的巡回医疗队，到跨越空间的5G远程网络，再到赋能基层诊疗的AI数字助手，同济持续探索“实地帮扶+数字赋能”双轨并行的资源下沉新模式。两条轨，一条是脚下的路，一条是云端的网。路在延伸，网在加密，交汇之处，就是群众健康的新起点。

十年 书写一张答卷

十年前，全国卫生与健康大会锚定公益性方向；十年间，同济医院以三个国家区域医疗中心为支点，以医联体与医疗联盟网络为脉络，以5G远程技术为延伸，把手术台搭建在山区、边疆与县域。十年作答，变的是技术手段，不变的是价值坐标。

同济医院党委书记唐洲平表示，“同舟共济”四个字，早已超越院名释义，沉淀为一家公立医院一以贯之的价值底色。面向未来，同济将继续以国家战略需求为导向，持续探索资源扩容下沉新模式，让更多群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务，在建设健康湖北、健康中国的征程上持续书写“与国家同舟，与人民共济”的新时代篇章。

答卷没有终卷之时。健康中国的宏图，正是由无数个扎根基层、奔赴山海的日日夜夜，一笔一画绘就的。下一个十年，同济的答案，仍将写在大地上，写在人民的心中。

撰文：常宇