2026年08月28日

患儿出生不足48小时 因先天性肠闭锁命悬一线

荆州一医争分夺秒成功“解锁”

湖北日报全媒记者 刘澍森

通讯员 徐智彬 徐圆梦

“汪先生,宝宝现在已经可以正常喝奶,可以出院,回家记得按咱们教的方法拍嗝。”8月22日,荆州市第一人民医院新生儿科病房外,佘萍莉医生叮嘱着家长。

21天前,这个刚来到世间的小生命,还因为先天性肠闭锁命悬一线。

8月1日晚,公安县汪先生喜获一名男婴,全家人还没来得及享受喜悦,危机就接踵而至。“第二次喂奶就吐,吐出来的东西还带点黄绿色,肚子很快胀得像个小皮球。”汪先生回忆说,孩子在当地保守治疗后仍无好转,准备8月2日晚转到荆州一医治疗。

当晚,荆州一医医护团队到达当地医院,评估完患儿情况立刻启程,一路上持续监测生命体征、维持呼吸循环稳定。3日凌晨,汪宝宝顺利住进荆州一医新生儿科重症监护病房。

经过检查,病症结果指向先天性消化道发育异常,必须手术。医院立即启动多学科会诊,小儿外科、新生儿科、麻醉科、超声科、影像科等多学科专家紧急会诊。

“孩子太小,肠道发育本来就纤细,闭锁段切除和肠吻合的难度极高,属于手术分级里最高等级的四级手术,稍有不慎就可能造成吻合口瘘、肠坏死,甚至危及生命。”小儿外科主任尹传昌介绍。

8月3日晚,距离孩子出生还不足48小时,手术正式开始。尹传昌主刀,儿科主任宋诩、佘萍莉等多名一线医生全程在手术室陪同监护,应对术中随时可能出现的循环波动、呼吸异常等突发情况。3个多小时后,孩子闭锁的小肠段被切除,肠吻合完成。

术后管理同样是一场硬仗。“这么小的孩子,术后镇痛镇静怎么把握?液体量怎么算?营养怎么给?抗感染方案怎么定?每一个细节都不能出错。”佘萍莉说。

术后科室立刻联合麻醉科、影像科、超声科、小儿外科、药学部,为汪宝宝量身定制全周期诊疗方案:麻醉科负责术后镇静镇痛管理,减少患儿应激反应;影像科、超声科每日床旁监测腹腔情况,及时发现异常;药学部根据患儿体重、肝肾功能调整抗感染药物剂量;新生儿科团队24小时值守,精准把控呼吸支持、液体管理和营养支持,从鼻饲微量母乳到逐步过渡到经口喂养,每一步都走得小心翼翼。

在医护团队精心照护下,汪宝宝没有出现并发症,术后第10天就开始尝试自主吃奶,8月22日顺利出院。“真的太感谢你们了,没想到孩子能恢复得这么好!”抱着孩子走出医院大门时,汪先生夫妇眼里满是泪水。

“汪宝宝的成功救治,是体现科室危重症新生儿综合救治能力的一起典型案例。”荆州一医儿科主任宋诩介绍,作为湖北省三级医院临床重点专科,科室新生儿科是荆州市质控中心挂靠单位,在危重早产儿救治、围生期脑损伤防治、新生儿先天畸形早期干预等领域处于区域领先水平,构建了覆盖孕前到产后的全周期服务体系,全年救治近千例。

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