湖北日报全媒记者 郑萱 通讯员 刘柳

“村医电脑上开方，药师线上审核，第二天快递就把药送到了，以后再不用老往镇上和城里跑了！”近日，钟祥市洋梓镇火庙村年过七旬的李大爷，说起看病拿药的新体验，连连称赞。

这背后，是钟祥市落实“一张处方”改革，推行统一电子处方、全域流转监管、便民就近购药带来的直接便利，也是纪检监察机关全程护航、守护民生“药”事的缩影。

钟祥是全省推开“一张处方”改革试点县（市）之一。该市纪委监委发挥监督作用护航此项改革，将监督嵌入到从处方开出到用药送达的全过程。

改革的第一步是智能审方中心和中心药房两个项目建设，资金量大，关乎群众利益。项目启动之初，钟祥市纪委监委就将“一张处方”改革相关工程纳入群众身边不正之风和腐败问题集中整治重点清单，紧盯公开招标、设备购置、资金拨付等关键环节，严防围标串标和利益输送。

去年底，智能审方中心率先上线，覆盖全市3家大型医院、21家乡镇卫生院及475个村卫生室。今年1月，中心药房管理系统启用，全市医疗卫生机构实现“双中心”全覆盖，“基层开方、中心审方、全域配药”的“一张处方”服务闭环由此成形。

在钟祥市妇幼保健院儿科门诊，一张儿童抗生素处方刚刚提交，处方审方中心电脑立即弹出预警：“患儿4岁，注射用头孢噻肟钠超过每次常用量！”轮值药师迅速与医生在线沟通，调整剂量后处方才得以通过。

系统上线以来，全市累计审核处方270万次，门诊处方、住院医嘱干预有效率均超过90%，充分发挥了处方前置把关效能，基层用药安全系数大幅提升。

项目建成，监督不止步。随着“一张处方”跑通，纪检监察机关将监督“探头”嵌入审方系统和药房管理系统后台，紧盯处方信息和药品采购配送数据，从中捕捉异常。

今年4月，该市纪委监委在监督中发现，某镇卫生院一医生对20名患者频繁开具某药品达百余次，经查实，该医生存在超适应症用药、违规使用医保基金问题，迅速立案，并对相关人员追责问责。

该市纪委监委不仅查处个案，更推动系统施治，与卫健、医保部门建立“异常处方信息共享+联合预警”机制，一旦某医疗机构或医生的处方突破预警阈值，系统自动提示，启动谈话提醒或调查程序。

今年以来，该市纪委监委发现并查实不合理用药、串换药品等问题线索64条，给予党纪政务处分41人，运用“第一种形态”处理104人，群众医药费用负担和满意度实现“一降一升”。