湖北日报全媒记者 易雯

通讯员 刘青松 尚伶 张凤娇

“以前换家医院看病，最怕医生问我之前吃过哪几种药。”家住随州市随县厉山镇的刘大姐过去常为记不住药名而发愁。

8月12日，刘大姐到随州市中心医院复诊，医生在电脑上一查，她在镇卫生院开过的药、做过的检查全出来了：“比我自己记得还清楚。”医生据此调整用药，并告知她下次回镇里续药也能看到记录。

从“翻箱倒柜找病历”到“信息替人跑腿”，从“换家医院就断档”到“上下处方能接续”，这是随州市推进“一张处方”改革、建设医共体数字平台带来的变化。今年，当地依托全域贯通的数字医疗平台，做强智能审方中心、智慧中心药房，打通电子处方流转闭环，让群众看病更省心、更踏实。

乡镇卫生院可一键调取患者就诊记录

“不用来回跑，家门口就能开到大医院的药，真省心！”家住随县万和镇的高血压患者李大爷，是电子处方全域流转改革的直接受益者。

以往，李大爷每月到市区医院复诊取药，如今依托全市四级联通的数字医疗平台，乡镇卫生院医生可一键调取患者的就诊记录、电子病历和历史处方，李大爷不用往返市区，就能在线完成续方。

随州市卫生健康委党组成员、副主任陈良波介绍，数字医疗平台覆盖全市967个村卫生室、67家乡镇卫生院和10家二级以上医疗机构，打通了各级医疗机构数据通道。“医疗机构间实现互转，各医院可相互调阅处方并续方，医院还能向药店外转，已累计流转处方1万余张。”

前不久，随县患者刘某转诊市中心医院时，既往病历、CT影像、化验报告均可全网调阅，无需重复检查。他坦言：“以前转院最麻烦的是重复检查，费时又费钱，现在数据互通、结果通用，省心又省钱。”

“目前全市455项检查检验项目实现市、县、乡、村四级医疗机构互认。”陈良波说，居民通过“健康随州”微信小程序申领唯一电子健康卡，就诊信息可跨县（市、区）、跨机构统一认证查询，真正实现数据多跑路、群众少跑腿。

智能审方将基层处方合格率从75%提升至94%

前不久，曾都区万店镇村医为患者开具的一张输液处方存在安全风险，处方上传后被区域审方平台精准拦截，专业药师在线实时指导优化用药方案，从源头规避用药安全隐患。

据曾都区人民医院党委委员、副院长钱小松介绍，针对基层用药不规范、处方质量参差不齐、不合理用药多发等问题，曾都区人民医院建成区域审方中心，实行“系统智能预审+专业药师复核”双重审核机制，构建事前拦截、事中复核、事后复盘的全链条质控体系。

“我们打通随州市中心医院与各县市区医共体的信息通道，市临床药学质控中心每半年对各县（市、区）处方进行质控点评，构建标准化、规范化、同质化的药学服务体系。”随州市卫生健康委主任段红琴表示，经过持续改革整治，全市基层处方合格率由75%提升至94%，无指征开药、超量开药、高价药滥用等显著改善。

不仅如此，智慧医疗体系还持续守护群众生命健康。曾都区南郊凉亭村卫生室依托“心电一张网”，联动市级心电诊断中心与胸痛中心，成功抢救急性心梗患者，以全域联动的救治体系抢出生命窗口期，推动医疗服务从被动治病向主动防病、精准救治全面转型。

中心药房让群众看病少花了350余万元

100ml强力枇杷露单价由17.10元降至6.5元，2ml肌苷注射液由11.36元降至0.75元……“常用药价格降了不少，长期吃药压力小多了。”这是随州众多慢性病患者的真切体会。

为破解群众看病贵问题，随州全面推进智慧中心药房建设。“各区县智慧中心药房采取‘实体主药库+虚拟调度’模式，统一药品目录、订单审核、余缺调度，让群众在家门口就能用上药、用好药、用得起药。”陈良波介绍，自2025年5月开始，中心药房累计为群众减轻用药负担350余万元，高效完成11次急危重患者用药调度。

广水市创新推行药品拆零精准调配服务，依托电子处方精准匹配药量、按需售卖，杜绝过量购药和药品浪费，每年可为患者节约医疗费用210余万元。

随县智慧中心药房信息系统实现县、镇、村三级医疗机构全覆盖，系统支持可视化库存查询、药品调拨、预警监测等功能，还可统一生成缺药登记二维码，已为260余名患者解决了药品短缺难题。

段红琴介绍，全市还通过健全医保基金总额付费机制，将处方流转、合理用药、基层首诊率等指标与医保结余分配挂钩，倒逼医疗机构规范诊疗、主动控费、优先使用国家集采药品，全面减轻群众就医负担。

“下一步，我们将以‘一张处方’改革为牵引，持续深化紧密型县域医共体建设，不断提升群众看病就医便捷性和满意度。”随州市卫生健康委党组书记杨华涛表示。