医学的进步,从来不是灵光一闪的偶然,而是一场漫长的接力。有人将一生倾注在一个病种上,有人甘愿在无人区多年摸索,有人从冷门理论出发打通全链条研发。他们的故事有一个共同的内核:真正的创新,需要时间的淬炼,更需要一片能够包容“慢”与“试错”的土壤。
锚定临床本源
以长期专注成就单点突破
“做医生,感同身受病人的痛苦,就是最大的科研动力。”早年前列腺癌临床手术创伤大、并发症频发,患者术后尿失禁,生活痛苦不堪——这些切肤之痛成为泌尿外科王志华教授团队科研的出发点。围绕早筛精准度不足、术后并发症、晚期难治三大临床痛点,团队从分子试剂盒研发、术式革新到晚期病例临床探索逐项攻关。如今,前列腺癌手术出血量已降至50毫升以下,常规并发症几乎绝迹。2024年,团队斩获湖北省科技进步奖一等奖。20余年深耕,王志华所有的科学研究从未离开前列腺癌,“一辈子聚焦一个方向,方能实现学科领跑”。
如果说专注一个病种是“纵向的深掘”,那么培育一代人才便是“横向的传承”。肾内科徐钢教授数十年如一日的培育人才,科室成长起两名领军人才。团队围绕慢性肾病预警标志物、干细胞、肠道微生物持续系统攻关。IgA肾病曾困扰业界数十年,徐钢将自己前期肠道微生物的相关研究成果与国际新药相结合,牵头开展的全国多中心临床试验已顺利入组200余名患者,让IgA肾病患者看到了治愈的曙光。“创新不是一两天的事,每一个成果背后是几代人的积累。”
王志华的深掘与徐钢的传承,指向同一个朴素道理:临床科研的根,必须扎在病房里。摒弃贪大求全、遍地撒网的浮躁心态,立足临床痛点确定研究方向,坚守长期深耕的定力,是临床医生做出原创成果的首要前提。医者贴近病患的共情力,正是科研源源不断的内生动力。
然而,仅有专注与传承还不够。突破,往往诞生于那些“没有人走过的地方”。
厘清科研规律
立足无人区开展原始创新
肝胆胰外科张志伟教授拒绝尾随国际已有研究。“我现在给学生选题,宁可让他们做世界上没人做的事,失败了也行,但不能重复别人。”他瞄准空白领域,耗时七年、历经三代研究生,攻克全球首例肝癌骨转移动物模型。“中间无数次失败、迷茫——因为没有任何参考,你都不知道下一步往哪走。”他坦言,“跟风做科研不迷茫,真正做探索性的、没人做的东西,才迷茫。但正是这种迷茫,才让人有好奇心。”最终团队拿下国际专利,后续神经免疫、菌群与肝移植基因治疗项目同样坚守原创底线。他说:“基础研究是大海,转化是海面上冒出来的小珊瑚——没有大海,什么都不会有。”
这种“甘坐冷板凳”的定力,在神经外科舒凯教授、胡峰副教授,神经内科副主任医师张萍身上同样清晰可见。他们承袭冷门基础理论,打通小鼠、灵长类动物再到人体临床试验的脑机接口全链条研发。胡峰回忆,在德国读博时,导师80年代就提出神经胶质细胞与神经元存在重要互动,当时无人相信,如今已成热点。回国后他将这一思维反哺胶质瘤手术,用高通量柔性电极在术中检测信号,既辨别肿瘤边界,又探索细胞相互作用。张萍介绍,团队从水凝胶电极材料改进到非人灵长类动物实验,再到全国先行的脑机专科门诊,积极探索将脑机接口用于治疗瘫痪、难治性便秘等疾病,此外,癫痫、帕金森病、失语症、意识障碍等难治性疾病,也正逐步进入脑机接口的临床探索范畴。“人类对大脑的了解可能不足5%,脑机接口只是开始。”舒凯直言,“基础研究要耐得住寂寞,一辈子做一个小领域,不一定有转化。但脑机接口能走到今天,靠的就是工科和脑科学几十年的基础积累。”
从张志伟的“七年磨一模型”到神经团队的“全链条攻关”,一个共识逐渐清晰:原始创新必然伴随迷茫与试错,跟风复刻易出成果却难有突破。医学创新必须遵循厚积薄发的客观规律,跳出“重转化、轻基础、短平快”的功利思维,包容基础研究的漫长蛰伏,愿意投入资源深耕看似暂时无用的基础领域,才能从源头破解关键领域“卡脖子”难题。
可是,个体的定力与规律的认知,仍不足以支撑一场漫长的科研远征。没有制度的托举,再亮的微光也会在黑暗中熄灭。幸运的是,这些“孤勇者”的背后,有一片精心耕耘的生态沃土。
制度生态沃土
完善配套托举长线创新
多位专家的长线研究、原创探索能够落地,依托同济系统化的科研创新生态。对于有高水平成果产出的团队给予延续资助经费,是鼓励继续临床医师勇探基础研究领域的“无人区”;高质量临床研究项目的设立,是鼓励临床医生将基础研究成果付诸临床实践;“揭榜挂帅”制度,是希望院内领军人才能够与世界前沿接轨,开展有组织的科研。资源上,为研究生招生指标倾斜、新业务新技术落地开辟绿色通道。机制上,组建专班对接政企、政策资源,为安全、合法地探索前沿医学新技术建立制度保障。
从王志华二十年磨一剑、感同身受病人疾苦,到张志伟七年攻坚一个动物模型、坦言“迷茫才是真创新”,从徐钢数十年如一日的培育学科人才,到神经团队全链条攻关脑机项目、清醒认知“大脑认知不足5%”——每一项重大突破都跨越漫长周期,背后都有无数个“弹尽粮绝,甚至想放弃的时刻”。医院跳出短周期考核定式,打造容错科研生态。正如几位专家所言:想要探索研究“无人区”,医院有“基础—临床—转化应用”的全链条资助体系兜底;产出了高质量成果,可以让科研团队持续深耕细作。
这何尝不是一种深刻的辩证法?越是追求“快”的时代,真正的创新越需要“慢”的环境;越是渴望“显性”成果的领域,越要懂得为“隐性”的基础研究留出空间。优质科研生态是孕育创新的沃土。想要留住潜心钻研的科研人,就要改革急功近利的科研评价体系,以长效经费、政策兜底、资源倾斜构建容错环境,用制度之网托举点点科研微光,让深耕者无后顾之忧、拓荒者敢于奔赴科研无人区。要想不被“卡脖子”,就得有一批人耐得住寂寞,做看起来“无用”的事。而同济医院,正在努力培育这样的土壤。
从一个人的定力,到一群人的坚守,再到一张制度的网——这三层逻辑环环相扣,构成同济医学科研蓬勃生长的完整样本。个人定力筑牢科研根基,科研规律指引探索方向,制度沃土涵养创新萌芽。当微光汇聚,无人区便不再荒凉;当巨网托举,每一粒蛰伏的种子,都有机会破土而出。