2026年06月25日

“四防”协同织密安全防护网 坚决守住人民群众“养老钱”

宜昌市“社保规划师”为美团外卖从业人员量身规划社保方案,提供精准政策咨询服务。

习近平总书记2021年2月在中央政治局集体学习时的讲话中强调,要依法健全社会保障基金监管体系,防范化解基金运行风险,维护基金安全。

社保基金是人民群众的“养老钱”“保命钱”,事关群众切身利益和社会稳定大局。

2023年以来,一场横向到边、纵向到底,以政策执行、经办内控、权限管理、数据共享、监督执法为重点的社会保险基金管理巩固提升行动,在荆楚大地火热开展。

政策、经办、信息、监督“四位一体”社保基金风险防控体系全面建立,人防、制防、技防、群防“四防”协同机制顺畅运行,湖北最大限度防范社保基金“跑、冒、滴、漏”,全省社保基金安全治理体系和治理能力现代化水平显著提升,社保基金实现“有人管、管得好、更安全、可持续”。

人防 铸魂强基,把住思想阀门

“眼睛病情发展迅速,症状是否由工伤所致,需结合全套检查资料综合研判。”在鄂州市劳动能力鉴定现场,一起伤残等级鉴定正在进行,来自鄂州市外的鉴定专家敏锐指出疑点。

鉴定专家是劳动能力鉴定结论的“生产者”,容易被围猎。鄂州在建立市级劳鉴专家库时,发挥武鄂黄黄同城化优势,将黄石、黄冈两地专家纳入专家库打通使用,在鉴定环节调用来自黄石、黄冈等地的“外脑”,建立“市外专家初审+市内专家复核”双重校验机制。

人,是社保基金的第一道防线,也是最后一道关口。如何管好、用好“人”这个最大变量?湖北打出组合拳。

筑牢思想堤坝——全省各级人社部门将学习贯彻习近平总书记关于社保基金安全的重要论述和重要指示批示精神作为首要政治任务,纳入党组理论学习中心组学习、支部主题党日、干部教育培训及专题警示教育必学内容。连续开展社保基金安全警示教育月活动,通过常态化组织观看警示教育片、通报典型案例、开展研讨剖析等形式,引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。

压实经办内控——严格执行层级管理和不相容岗位分离制度,杜绝不相容岗位由一人兼任,实行高风险岗位定期轮换管理,业务数据与财务数据实时同步、双向校验、闭环运行。全面梳理高风险业务、岗位和环节,常态化开展经办机构自查、交叉检查,推动经办流程更规范、内控执行更严格、权限管理更严密。

提升能力本领——以基层人员、关键岗位、新入职人员为重点,紧盯政策法规、经办规程、内控管理、监督检查、要情处置等关键业务领域,系统性开展学习研讨、分类培训、经验交流等,全面提升干部职工政策水平、业务能力、风险意识、廉洁素养。

保持高压震慑——健全与纪检监察、公安、检察、审判机关线索移送、协同立案、联合查办、资金追缴、结果反馈工作机制,畅通行政执法与刑事司法衔接渠道,对欺诈骗保、套取挪用、贪污侵占、违规审批、违规发放等行为“零容忍”。

思想铸魂、内控固本、能力强基、震慑亮剑。这套“人防”协同机制环环相扣、同向发力,从源头上校准行为准星,在过程中封堵风险缺口,让“人”这个最大变量成为基金安全的最大增量。

制防 建章立制,拧紧权责链条

今年4月,荆门市社保局企业养老保险待遇计发窗口工作人员在为市民刘先生办理退休待遇业务时,发现他在广东湛江存在参保缴费记录,第一时间与当地社保部门协查核实,确认刘先生已在湛江领取城镇职工养老保险待遇,依规为其办理个人账户退费。

跨区域多重身份重复领取养老金,是外部骗取社保待遇的“高发行为”。让该工作人员能敏锐感知业务办理风险点的,是一本风险点手册汇编。

2024年,荆门市社保局建立“1+4+N”内控制度体系,以《荆门市社保内控办法实施细则》为核心,配套完善专项制度与操作规范,各业务部门均结合业务实际梳理制作《风险点手册》,明确经办流程。

刚性的制度,是社保基金管理的“安全带”,也是社保经办人员规范日常行为的“说明书”。

湖北打破“各吹各的号”,实现“全省一把尺”,全面清理规范“小政策、土办法”,确保政策统一、口径统一、执行统一。

印发通知明确企业职工基本养老保险病残津贴审核流程,确保病残津贴政策落到实处。出台大龄领取失业金人员参加企业职工基本养老保险并享受缴费补贴政策,保障大龄失业人员权益。出台工伤康复管理暂行办法,修订工伤预防项目管理暂行办法、劳动能力鉴定管理办法,持续完善工伤保险全业务流程制度体系。优化调整城乡居民基本养老保险缴费有关政策,完善出台基金结余省级集中投资管理暂行办法,推动待遇水平逐步提高。

与此同时,湖北聚焦社保基金全链条风险防控,印发进一步加强社保基金管理风险防控专项通知,集成10项系统化制度防控措施,全面覆盖社保经办、要情报告、监督执法等重要方面,切实织密筑牢基金安全制度防线。

提升社保基金管理的抗风险能力,一方面要靠体系化、规范化的制度约束,另一方面,需通过持续提升统筹层次,拉升风控“天花板”。

2021年、2022年,湖北企业职工基本养老保险先后实现省级统筹、全国统筹 ,养老保险政策不断规范统一,劳动者与退休人员养老权益得到更好保障。2023年、2024年失业、工伤保险相继实现省级统筹以来,先后完成基金统收统支、预算管理、经办规程及一体化业务经办平台建设。

制度统一、互助共济、风险严控的社保基金管理新格局,在湖北逐渐形成。

技防 数智赋能,密布“电子哨兵”

黄石市民胡大爷今年88岁,是独居老人,以前总需要社区工作人员协助他完成养老保险待遇资格认证。

今年,他没为这事操心。黄石市人社局通过部门间数据共享识别出胡大爷行为记录,社保系统为他“无感认证”。这背后是“社保基金风险防控”应用场景在默默地“跑”数据。

“社保基金风险防控”应用场景,是黄石市人社局打造的技防手段,今年1月正式投用。该应用场景紧盯养老、工伤、失业三大险种,打通公安、卫健、民政等18个相关部门的数据,整合户籍、就医、婚姻登记、社保待遇等信息,形成待遇领取人员的“数据分身”,精准识别欺诈骗保风险。至今,系统已累计归集数据1.02亿条,服务超过18万人次。

“社保基金风险防控”应用场景,是我省依托技术手段守护社保基金安全的缩影——

全方位归集人社业务数据源,实现社保业务联动、状态联查、服务联通。纵向上,以省人社大数据平台为枢纽,转接人社部协同平台、资格认证平台、查询比对平台的数据,并实现与市州层级的互联互通;横向上,以省政务大数据能力平台为桥梁,与公安、民政、卫健等省直相关部门建立省社保基金管理风险防控数据共享比对机制。

2023年初,湖北在全国率先全面上线“金保工程”二期社保基金监管系统,目前已经结合工作实际完成阶段性本地化改造升级,实现预警规则精准化、疑点筛查即时化、经办稽核同步化、外部比对常态化目标,逐步形成覆盖全地域、全险种、全流程、全周期的基金监管“湖北智造”。

依托这套庞大体系,湖北常态化开展部省下发数据、跨部门比对数据、系统预警数据核查处置,对疑点数据逐一核实、逐一处置、动态清零。

目前,湖北省人社厅正着力打造“数智人社”一体化平台。该平台基于人社数据底座,整合全领域数据,在人工智能技术赋能下,实现业务整合与再造,强化全流程业务监管,织密风险防控网,提升办事效率,推动人社整体服务水平迈上新台阶。

群防 群策群力,筑牢全民防线

去年4月,一份《关于公开征集群众身边不正之风和腐败问题及形式主义加重基层负担问题线索的通告》引发社会高度关注。

这份由湖北省人社厅发布的通告指出,欢迎社会各界举报反映“骗取套取社保基金问题”。

一份通告,体现的是开门纳谏的胸怀,更是刀刃向内的决心。

在社会保险基金管理巩固提升行动中,群众是受益者,更是参与者。

省人社厅以《湖北省社会保险基金监督举报奖励实施细则(试行)》的出台为契机,明确查实举报最高奖励10万元。在门户网站和人社微信公众号公布各地举报电话,鼓励群众广泛监督,兑现举报奖励,构建全民参与、共治共管的基金监督长效格局。

为进一步激发群众的主人翁意识,湖北省人社部门将欺诈骗保典型案例分析等内容纳入“社保服务进万家”活动,并紧密结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治、民生领域信访问题集中化解等有关部署,不断筑牢社会保险基金管理的全民防线。

“原来隐瞒家人去世继续领养老金、用一个身份在多个地方参保领取待遇,都属于诈骗行为,不仅要退钱,还要追究刑事责任!”在宜昌市一场“社保服务进万家”活动中,市民刘女士在“守护基金安全”宣传区听完普法后,收获很大。

宜昌市以“社保蓝”志愿服务为载体,培育近200人的宣讲骨干队伍,借助1.1万名网格员,推出《社保代缴行得通吗》《协议不交社保违法》等系列短视频,用通俗语言和鲜活案例让群众“愿意看、听得懂、记得牢”。

这一做法正是全省社保服务下沉的生动缩影。今年以来,湖北省已集结17个市州、1300余名“社保规划师”,他们深入乡村田间、企业园区、社区楼宇、校园商圈,常态化开展政策解读、参保规划、业务协办等便民服务,推动社保服务从“大厅单一场景”向“生活多元场景”拓展,有效提升了社保政策知晓率和群众参保积极性。全社会共同关注、共同参与、共同守护社保基金安全的氛围愈发浓厚,协同共治的基金安全防护网越织越牢。

守护社保基金安全没有“休止符”,风险防控永远在路上。从“人防”的思想淬炼,到“制防”的刚性约束;从“技防”的智慧赋能,到“群防”的众志成城——湖北人社系统将以“四防”协同为笔,以制度创新为墨,持续织密扎牢社保基金安全网,以更高标准、更严要求、更实举措,守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。

策划:湖北省人力资源和社会保障厅

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