湖北日报全媒记者 刘孝军

通讯员 杨雪 韦爱国

“我牙周炎、胃炎又犯了，打两个吊瓶自付11.5元，咱山里人看病再也不用犯愁了！”2月11日，在谷城县五山镇卫生院完成治疗的76岁老人乐绪芝，拉着护士长吴娟的手连连道谢。

五山镇，地处荆山腹地，全镇常住人口约2.5万人，仅有一家镇级卫生院。

“2023年之前，和很多山区乡镇卫生院一样，我们也步履维艰——硬件条件陈旧、医疗设备落后、医护能力不足……”五山镇卫生院院长佘军说，“老百姓有个头疼脑热的，都直奔县医院，导致我们这里就医人数逐年下降。”

2023年，《襄阳市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）实施办法》出台，明确医疗机构一年里按DIP结算的病例，若实际支付的医保统筹费用比预先核算的总额少，医保结算时会按实际花费的110%来算，但不能超过预先核算总额。

五山镇卫生院的自我革命由此拉开：在保障疗效的基础上，药品严格在医保目录内采购质优价廉的品种；推行成本管控责任制，大到设备器械，小到纸张水电，都与各科室医护人员绩效直接挂钩；推出惠民就餐服务，患者每日中晚餐仅需5元，与医护人员同吃一锅饭……“精打细算”的触角，延伸至医院运营的每一个角落。

一套“组合拳”下来，五山镇卫生院当年便实现门诊、住院患者数量双增长，人均就医费用显著下降，DIP医保结算率达到110%顶格标准。

“通过做精成本‘减法’，做实服务‘加法’，3年时间，门诊人次增长28%，人均费用下降28%；住院人次增长110%，人均费用下降15%。卫生院服务性收入占比从不到50%增长至70%。”佘军说。

“五山镇卫生院向管理要效益、用服务赢口碑，蹚出了一条基层卫生院在医保新政下高质量发展的可行路径。”谷城县卫健局局长雷新安介绍，将在全县推广五山镇卫生院的先进经验，切实破解百姓看病难、看病贵、看病烦等问题。