湖北日报全媒记者 胡蔓 熊星星 曾莉
代明举感觉,他的心被一股暖流融化了。
也不知怎么地,好长时间了,他一直想回这里看看。
武汉市职业病防治院(以下简称职防院),排铅治疗,是他十几年的心头之痛。
12月24日,当他重访故地,万万没有想到,昔日一床难求的病房,现在已改成职业健康体验馆。
宽大的电子显示屏,镶嵌在淡绿色的墙壁里。那平缓柔和的声音,轻轻抚慰着他心头的伤痛。
当年曾长期工作在排铅治疗病房的职业病科护士长曹慧告诉他:铅中毒这个职业病,已经从这里,不!从我们这个城市里,永远地“翻篇”了。
这一切是怎么发生的?故事还得——
从一名孕妇的焦虑说起
“扑通”一声,一名年轻女子跪在了她的面前。16年前的这一幕,易桂林记得清清楚楚。
现已任职防院党委书记的易桂林,那时还是病房的主治医生,每天为铅中毒病人的治疗忙得焦头烂额。
“怎么啦?快起来!”易桂林赶忙扶起眼前的女子,只见眼泪流淌在她憔悴的脸庞。
她是一家蓄电池厂涂片车间的女工,刚被查出血铅超标而入院治疗。恰在此时,她发现自己怀孕了。铅中毒与腹中的胎儿同时出现,一时让她手足无措。情急之下,她只好求助医生。
易桂林一时也陷入两难,但深深地理解这名女工想当妈妈的渴望。于是,从这天起,易桂林一边陪她治疗,一边教她如何养息,特别嘱咐她多吃富硒食品,减少血铅超标对身体的损害。这样一步步地引导她,走出那段难熬的焦虑时期,直到一个健康的孩子来到人间。
就在这段时间,一个令人震惊的消息传来:一家铅酸蓄电池生产厂职工体检,查出血铅超标的员工高达100多人。
职防院发出警报,武汉市安监局也发出警报。
当时,院里两个病区,100张床位,几乎被铅中毒病人住满。作为企业安全课长的代明举,曾一批批接送工友们住院排铅。那时,一个床位背后,常常排着七八上十人。病房里,经常有病人为抢床位而争吵,甚至拳脚相向。
这种状态必须改变!一个鲜明的共识在职防院形成:为了劳动者的健康,他们要从被动地“治”,转为主动地“防”。于是,就出现了——
两本账说服企业主
铅中毒是一种高危职业病,病人几乎全部来自铅酸蓄电池生产厂家。当时,武汉市生产铅酸蓄电池的工厂,有首达电源、非凡电源、银泰科技、长光电源等多家企业,且均为私营或合资。
易桂林和她的同事们,身穿防护服,头戴防护帽,一副大口罩遮住大半张脸,走进一个个车间,调查一条条生产线。
某工厂熔铅车间,熔炉裸露,空气里铅尘弥漫;
某企业焊接车间,工位密集,焊枪一点,铅烟直冒;
某厂家包片车间,全凭手工作业,正负极板上的铅粉,与工人零距离接触……
一幕幕触目惊心。但当他们向企业提出要求时,面临的都是同一只拦路虎:技改,要投入大笔资金。
是顾眼前,还是重长远?是钱重要,还是人的生命重要?职防院医护人员通过掌握的大量数据,耐心地和企业主们算起两笔账。
工人血铅超标,企业要掏诊疗费;而且,大批工人入院治疗,会造成企业停工停产;国家环保政策密集出台,企业维持现状,显然难以为继。这是一本账。
排铅治疗,病人瘫软无力,甚至举不起一只水杯;治疗后免疫力降低,血铅更容易二次、三次甚至多次超标,导致反复治疗;还有工友不小心身带铅粉回家,致使家属、孩子血铅上升。此弊不除,对工人的生命、家庭及后代的影响,可想而知。这是另一本账。
两本账,算得企业主心服口服。一项项技改,在企业间相继展开。
以武汉长光电源公司为例,企业先后投入3000多万元,将高温熔铅改为全封闭冷切,焊接实现全封闭自动化,包片、分片、铸片由手工操作改为机械作业。
铅与人之间,筑起一道道防线。
然而,在有形的防线筑起之时,工人心里那道无形的防线却并未建立。吴洁医生的记忆深处,总忘不了——
那一个令人揪心的苹果
那是一家企业的铸片车间,工人们忙碌在生产线上。一侧的工具柜上,放着几只水杯,还有两个苹果。
一名工人走过来,麻利地抹掉口罩,拿起一个苹果,在工作服上划拉两下,“咔嚓”一口,就吃了起来。
吴洁惊呆了,赶忙跑过去说:“不能吃,这里有铅粉。”
“哪里有铅粉?”吃苹果的工人倒是一脸愕然。
这一个叫人揪心的苹果,引起职防院医务人员的高度警觉:光改造设备,不改变工人的卫生习惯,只会事倍功半。
于是,一支支小分队走进车间,一块块警示牌醒目上墙,一份份宣传册送到工人手中,一堂堂卫生课在工余开讲……
手该怎么洗,口该怎么漱;从车间到食堂,从工装到便装;一条条防护规则,一道道卫生流程……昔日的诊疗医生,变成了名副其实的“口水”医生。
那段时间,每天下午5时至7时,吴洁就和同事们守候在车间门口,等工人下班了就上前宣传铅中毒防护知识。
从实践中总结经验,从探索中寻找规律。几年间,一套“三区两通道”的分片管理模式在全市铅酸蓄电池生产企业推广开来。与之相印证的,是铅中毒病例断崖式下降。
正当职防院相关人员紧锣密鼓地构筑铅酸防线之时,又一个新的名字“荷贝克”,进入武汉市铅酸蓄电池生产企业的行列。对此,职防院的应对措施是——
把防线设在起跑线上
荷贝克电源系统(武汉)有限公司,2005年在武汉注册,2006年选址开建。
从工程设计开始,职防院就由时任调研科主任(现任院长)陈振龙、职业卫生科主任毛革诗等技术骨干,全面介入。大到厂区布局、设备选型、工艺流程,小到每个工种可能存在的危害因素,每个工位的环境卫生装置,都一一进行评估,并以武汉市同行业技改经验为参照,提出改进建议。
厂方在涂片和分刷片工序中,拟设一套旋风除尘系统。陈振龙一行类比相关资料,认为仍不能排除铅尘超标的可能性,便建议在实施设计方案时,注意将输送含尘气体的管道设计成与地面呈适度夹角,以利清除积尘,防止管道堵塞;刷片工位应让铅尘的发生源尽量靠近抽风罩口;并要求定期对地面、墙面等容易积尘处进行湿式清扫,避免积尘对工人造成影响。
企业实施以上建议,实践证明效果明显。
2007年10月,荷贝克进入试生产。职防院又组织精兵强将,身背仪器,一条条生产线现场采样,一个个工位反复检测,严格进行职业病危害控制效果评价。
测试过程中,他们发现极板车间的收片、挤膏、刷耳等工位铅尘含量较高。仔细观察,铅尘来自生产过程中脱落的铅膏,他们及时提出整改建议,要求进一步完善工人操作程序,强调极板运输、存放、拿取动作轻柔,避免作业带出过大扬尘。针对台面积尘的情况,他们建议每隔30分钟使用吸尘器进行吸尘处理,地面由专人进行湿式清洁。
厂方立即组织整改。重测结果表明,整改措施起到了降低铅尘浓度的作用。
预防在前,措施严密,荷贝克运行17年,员工血铅无一例超过国家标准。2022年,该公司被授予湖北省健康企业称号,去年入选国家第三批健康企业建设优秀案例。
2016年3月7日,最后一批患病工人完成排铅治疗,病愈出院,职业性铅中毒从此在武汉这座特大城市基本消失。为此,职防院每年减少几百万元的诊疗收入,几十名医护人员改行去做职业卫生调查和企业健康管理服务工作。一只曾令人眼热的金饭碗,硬生生被自己砸掉了。但他们坦然、欣然。
“从职业病防治角度看,某种疾病如果8年未出现反弹,则可认为得到有效控制。”湖北省职业病与中毒临床医学研究中心主任凌瑞杰说。