2024年12月25日

构建“1+3+N”数智化病理服务体系

远程会诊,家门口看名医

湖北日报全媒记者 黄璐 通讯员 田宜明 廖传启 吴梓玄

病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”。

传统病理诊断中,医生对患者组织或细胞进行取样、固定、切片、染色、观察,从而诊断疾病。

随着人工智能等技术发展,传统病理加速向数智病理跨越。

数智病理诊断利用数字化、智能化技术,不仅提高诊断效率,还促进医疗优质资源下沉,破解基层病理诊断难题。

今年以来,我省高位推进数智化病理服务体系建设,潜江作为全省试点之一,加快构建数智化病理服务体系,越来越多的潜江患者在家门口享受到更便捷、高效、精准的病理诊断服务。

数智病理有哪些优势?患者能享哪些便利?近日,湖北日报全媒记者实地探访。

专家远程会诊

患者省心、省时,还省钱

“幸亏有病理专家远程诊断,在家门口就能得到省里专家的权威诊断,省心又省钱。”12月12日,43岁的胡先生由衷感慨。

9月19日,胡先生的胳膊肘长了一个鸡蛋大的肿块,前往潜江市中心医院皮肤科就诊,病理检查显示:考虑结节性筋膜炎,但肿块部分区域存在包膜及结节较大、细胞形态不典型,建议上级医院会诊。

胡先生首先想到去省里请专家进一步确诊。潜江市中心医院告知,该院已建成数智化病理诊断中心,并接入省病理远程诊疗平台,在潜江就能请武汉专家线上阅片。

听从建议,胡先生在潜江市中心医院申请远程会诊。当天,同济医院专家便提交诊断报告:结节性筋膜炎,良性。

“有了权威病理诊断,我才放了心。”很快,潜江市中心医院医生“对症下药”,为胡先生进行手术,切除了肿块。

胡先生说,网络会诊费仅205元,免去了带着切片到武汉找专家的辛苦和吃住行负担,手术一周后就出院,目前恢复状态良好。

潜江市中心医院病理科主任黎三艳,从事病理工作17年,亲身见证数智化病理给医疗行业带来的显著变化。

黎三艳坦言,以前,像胡先生这样的情况,要请省城专家会诊,患者必须从医院借出实物切片,并送至省城医院专家手中,加上挂号、检查等耗费的时间,会诊一次,少则一两天,多则一周,交通、食宿花费在千元以上。

现在,通过远程会诊,患者可自主选择、指定专家为其提供在线诊断,不仅避免了奔跑之苦,还减轻了就医负担,患者在本地治疗医保报销比例也更高。

AI医生上岗

阅片速度提高50%,还降低误诊漏诊风险

走进潜江市数智化病理诊断中心,黎三艳坐在电脑前,在AI医生的辅助下,初步筛查出可能存在病变的部位。

“影像中的红色区域由人工智能辅助系统诊断标注,代表着标本有异常,存在癌变细胞等可能。”黎三艳依次定位复核,察看每个异常细胞,在医生复核栏选择“采纳AI建议”,整个流程不到1分半钟,大大提升了诊断效率和准确度。

黎三艳说,阅片在病理诊断中最为关键且复杂,每个病理切片上大约有5000至26000个细胞,以前用显微镜进行人工诊断,每张片子至少需要3分钟;病理切片数字化后,AI助手赋能,不仅单张病理切片诊断速度提高50%,还能降低误诊和漏诊的风险。

此外,借助信息化和AI工具,该医院将区域内所有标本进行切片,全量扫描并上传至病理全流程管理系统,建立详细的“数字档案”,数据可全省共享用于诊断、科研及教学。

潜江市中心医院总会计师杨潇介绍,今年,该医院投入1000多万元,用于升级改造基础设施,新增病理设备及AI辅助诊断系统25台,达到数智化病理诊断中心建设B级标准,与医院信息系统、省信息平台对接,实现病理诊断全流程、数智化、可追溯。

“一直以来,病理诊断从登记、取材到最终出具病理报告,全部由人工完成。”杨潇说,如今,每个切片、每个流程,都标记有电子编码,确保可追溯,患者关注医院公众号,还可以预约检查、移动支付、在线查询病理报告等。

目前,潜江市中心医院完成切片扫描病例10844例,扫描切片42183张,远程会诊111例。

构建“1+3+N”服务体系

省市镇互联互通,提升基层诊疗能力

在临床上,病理诊断的“快”和“准”,能提高治疗效果和患者的生存率。

今年4月起,潜江市抢抓全省数智化病理服务体系建设机遇,构建“1+3+N”数智化病理服务体系。

即潜江市中心医院为市级病理诊断中心,承担该市疑难病例会诊、质量控制、各医疗机构病理诊断服务等工作任务;江汉油田总医院、潜江市中医院、潜江市妇幼保健院3家医院建立标准化病理科,主要承担本院病理业务;该市其他未独立设置病理科的医疗机构的病理标本,送检至潜江市病理诊断中心。

这意味着,患者无论在哪家医院看病,无法诊断的都交由潜江市中心医院诊断,该医院无法诊断的,交由省内专家诊断,真正实现基层采样、中心诊断、远程会诊、结果共享,形成功能明确、布局合理、运行有序的省、市、镇三级病理服务体系。

“通过上下联动,为基层病理医师提供了‘拜师学艺’的好机会。”黎三艳说,远程会诊平台将专家教授、主管医生、患者“千里一线牵”,不仅患者得到实惠,对基层医生也是一次培训,共同为患者完成病例分析、病情诊断、答疑解惑,有助于提升基层诊疗能力。同时,数据的互联互通,便于基层医生随时调阅资料,让学习变得更容易。

“人才队伍是数智化病理服务可持续发展的重要基础。”潜江市卫健委相关负责人介绍,该市将制定病理专业人才引育方案,动态优化调整绩效薪酬、进修学习、晋级晋升等方面倾斜政策,大力招引病理学硕士、博士等高层次人才。借力省病理远程诊疗平台专家资源,每年组织开展病理学术活动,拓宽高层次人才引进和业务骨干培养渠道。

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