今年以来，潜江市以持续优化营商环境为导向，以“防、追、优”为突破口，积极创建“警医保”意外伤害联动监管机制，减少和避免医保基金“跑冒滴漏”，切实从源头防控基金安全风险。

一是“防”有突破。打破部门间信息壁垒，实时获取公安、人社、卫健等部门相关数据，第一时间对可疑线索进行预警推送。

二是“追”有成效。联合公安等多部门，建立统筹协调、信息共享、联席会议、联合执法、联合惩戒等五项意外伤害联动监管协作机制，及时对涉嫌骗保行为进行联合追偿。截至目前，已成功追偿重复享受待遇人员4人，追回医保基金2.87万元。

三是“优”有提高。探索制定《潜江市基本医疗保险意外伤害管理经办规程（试行）》，明确了意外伤害纳入医保报销的情形和经办流程。第一时间面见伤者核实有关情况，对无异议的意外伤害2个工作日内将结果反馈至医疗机构，便于参保对象出院时“一站式”享受医保待遇。

（毛磊）