2024年11月14日

诊断用上“金标准” 患者身边有名医

——仙桃数智化病理区域一体化服务体系探访

医生正在进行病理诊断。

文/图 湖北日报全媒记者 雷巍巍 通讯员 杨婷婷

“听到省里专家的权威诊断,我心里的石头总算落了地,家里人也没有原来那么焦虑了。”11月11日,仙桃市第一人民医院妇科病房,躺在病床上的患者伍女士如释重负。

10月28日,通过湖北省远程病理会诊平台,武汉大学人民医院病理科专家何惠华对伍女士的病情进行会诊,明确相关病情后,报告单上的“未见明确神经侵犯”让伍女士一家人轻松不少。

在当地看武汉名医,足不出户接受省级会诊。这样的便利源于仙桃加快构建的数智化病理区域一体化服务体系。

病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”,让医生更准确了解病变部位和器官损伤状态,为疾病确诊、治疗方案制定和愈后评估等提供支撑。

越来越多的仙桃患者在家门口享受到更便捷、高效、精准的医疗服务。截至10月底,仙桃累计完成病理数字扫描存储11524例,病理切片30754张,远程会诊疑难病例56例。

构建“1+2+N”的服务体系

肖述兵是仙桃市第一人民医院病理科主任,在病理科岗位工作了30多年,亲身见证数智化病理给医疗行业带来的显著变化。

“‘借片会诊’,费时费力。”肖述兵介绍,过去,病人从医院借出病理切片,再到武汉大医院找专家会诊病情,有的患者人生地不熟来回奔波,时间和经费都花在路上;有的患者找专家不对路,最后的诊断结果不专业,贻误治疗时机,影响病情。

“现在,病理切片扫描成高清电子图片,上传至远程病理会诊平台;图片再分发到领域对口的专家手中,省时省力,让诊断变得更快捷、更精准。”肖述兵说。

今年以来,省委、省政府高位推动,运用数字化、智能化技术,补齐病理服务短板,解决群众看病就医急难愁盼问题,数智化病理服务体系建设在全省逐步推开。

仙桃统筹推进加快构建“1+2+N”数智化病理区域一体化服务体系,即以仙桃市第一人民医院为龙头引领,按照A级标准建设市病理诊断中心;仙桃市中医医院和仙桃市妇幼保健院以C级标准建设病理科,全面对接全市多家医疗机构,形成功能明确、布局合理、运行有序的省、市、镇三级病理服务体系。

今年5月,仙桃正式启动数智化病理服务体系建设工作,投入1100余万元,新增设备软件132台(套)。仙桃市卫健委对标建设区域病理诊断中心,围绕场地布局、人员配备、设备购置、项目开展、技术规范、质量管理等展开试点标准化建设工作。

仙桃市第一人民医院副院长许蜜介绍,该院组建仙桃市病理诊断中心,规划常规病理、精准中心学科平台、细胞病理和冰冻切片4个实验区,按照A类要求开展细胞病理、组织病理、免疫组化、细胞穿刺、HPV、肿瘤靶向药物NGS、乳腺癌HER2等项目。仙桃市中医医院和仙桃市妇幼保健院额外配备数智化AI辅助诊断等设备,提高诊断医生的效率。

重构“从村到省”的远程诊疗

每天,仙桃市第一人民医院的工作人员开着冷链车,轮流到该市的15个乡镇卫生院收取病理标本。

据了解,和许多地方一样,仙桃各乡镇卫生院都未设置病理科,病理检测的重任落在仙桃市第一人民医院等4家城区医院肩上。

“数智化病理的难点不在技术和设备,在于对复杂的、急危重症病例的诊断和治疗。受现有医疗条件制约,患者需转诊至上级医院就医,透支大量人力、物力,背上沉重就医负担。”仙桃市卫健委相关负责人说,实现专家资源全面共建共享,是数智化病理服务体系中的重要一环。

为此,仙桃市卫健委整合优质医师资源,对该市高级职称病理医师按照专科和职称分级分类,初步建成全市病理诊断专家库。

今年8月,在省卫健委和省级平台支持下,仙桃市第一人民医院与省级平台完成对接和环境部署,实现已登记病例送检,省级平台正常调阅会诊切片,最快24小时响应。病理科管理系统和省平台系统联调上线,仙桃市第一人民医院与乡镇卫生院完成对接和信息传输。市域内未建设病理科的医疗机构,可为有需要的患者提取生物标本,经由医疗冷链送至仙桃市第一人民医院检查。

至此,从村到省,一个上下联动的病理诊断网络覆盖仙桃城乡。

倒逼病理诊断“又快又准”

6月30日,仙桃市病理诊断中心实现全流程样本跟踪及交接记录管理、业务流程在线、结构化规范化报告诊断、质量指标自动生成分析等功能,同时配置数字切片存储并联通全省病理切片数据库,为切片长期存储、在线调阅、在线质控及结果互认提供基础。

据统计,与去年同期相比,仙桃病理诊断病例增加622例,接收基层医疗机构数增加29例,手术患者增加389例,外借切片数减少6例。

仙桃市第一人民医院病理科医生姚亮感受明显,过去,细胞病理检查每月1500余例,需要3名医师完成;现在,通过细胞学AI应用,1名医师即可完成,减少了70%的工作量。

“以前病理切片都是纯手工制作,即便操作人员经验再丰富、动作再细致,制作的切片也难免厚薄不均。按照要求,病理切片需保存15年,到最后相关信息几乎都没有任何参考价值。”肖述兵说,现在,数智化病理服务体系实现自动存储共享,全流程可追溯,质控管理更加精细化,也倒逼病理诊断工作必须“又快又准”。

仙桃市卫健委党组书记、主任邹琴介绍,数智化病理服务不仅提升基层医院病理科的服务效率和诊断水平,为患者带来福音,优化卫健领域营商环境,还有效破解了病理医师资源不足等发展瓶颈。

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