湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 谢远亮

印记

泛黄的《沔阳县人民医院志》，记录着一段难忘的故事。

1950年2月，当地百姓翘首期盼的沔阳县人民医院（仙桃市第一人民医院前身）正式挂牌接诊。

全院共7人，6张简易病床，药品设备奇缺，只能看一些小伤小病，这是医院初创时艰难起步的场景，却也给当地医疗翻开了崭新的一页。

74年来，这家医院跃升为仙桃市唯一一家三甲医院，逐渐发展成本地县域医疗“龙头”，并通过技术帮扶、同质化培训、远程医疗、双向转诊等方式，织就一张紧密型县域医共体“生命网”。

一张网，守护150万颗心

7月24日晚上8时许，在仙桃市三伏潭镇卫生院，一名患者突发心悸、胸痛，正准备进行心电图检查时，突然意识不清。

“快！”卫生院值班医生罗涛亮迅速为患者进行检查，并将心电曲线图结果通过远程心电诊断网络，发送至仙桃市第一人民医院远程心电诊断中心。

“心梗！一刻也耽误不得！”仙桃市第一人民医院功能科主任、远程心电诊断中心负责人杨亚莉立即做出专业判断。患者需要迅速转运。

这是一场与死神抢夺生命的接力。120急救车转运患者，专家在线指导，一条条指令有条不紊地发出。医疗团队全力以赴、争分夺秒，为患者争取生的希望。

患者被护送至仙桃市第一人民医院，手术团队第一时间为患者植入支架，成功开通闭塞血管，患者转危为安。

“遇到病情复杂的患者，基层医生以前可能手足无措，现在医院推进远程医疗，搭建市域心电一张网之后，全市150万人全部都纳入医院心电诊断范畴。”杨亚莉介绍，仅2024年上半年，医院就完成远程心电诊断5.09万例，救助95名危急患者，极大地提升了危重患者的救治效率与成功率。

不合理处方无处藏身

9月9日，在仙桃市第一人民医院，药学部主任、区域处方审核中心负责人张玲打开办公桌上的电脑，进入智慧审方平台，各乡镇卫生院医生实时电子病历书写、开单检查、开具处方等诊疗行为信息随时调阅，一键查看。

医院接诊患者，每天都会产生海量医嘱、处方等医疗服务行为，而基层医师合理用药水平参差不齐，如何提高处方合格率，降低医疗风险，是基层医疗机构面临的突出难题。

“我们将信息化智能监管手段覆盖于医疗行为全过程。通过对接，各乡镇卫生院医生书写的电子病历、开具的检查单据和处方都能同步上传到智慧审方平台，在事前、事中、事后三个维度，实现了全环节管控。”张玲介绍，通过提前发现不合理处方，实时拦截处理，提升处方质量，提高患者用药安全性，提升患者满意度。目前，审核门诊处方任务量约每日6700张，在严格把关下，各乡镇卫生院处方合格率大幅提升，分别由70%左右提升至98%以上。

优质医疗资源在更深更广的基层扎根

“家门口”拍片，上级医院“秒”出报告，发现危情立即转诊……如此高效、方便的就医场景，现在每天真实地发生在仙桃市各乡镇卫生院。

“长久以来，乡镇医院影像诊断是短板，患者只能舍近求远，进城看病费时费力费钱。”仙桃市第一人民医院党委书记、院长肖兵介绍，全市22家基层医疗机构全部接入远程影像诊断中心，全面开展了数字X线摄影术、计算机X线断层扫描术等远程诊断服务。患者在基层就医拍片，经过区域影像系统上传影像，再由该院影像专家线上阅片、审核后出具诊断报告。截至目前，全市影像远程诊断服务累计20.24万例。

越来越多的患者在家门口就近检查、就近治疗、就近手术。据统计，2023年，仙桃市基层首诊率达66.66%，辖区居民镇域内住院率提升至50%以上。

“小病不出村，常见病不出镇。大病不出县，疑难危重病再转诊。”肖兵说，县域医疗承上启下，是实现就医新模式的关键一环。医院为解决基层医疗机构相关专业人员缺乏问题，确保医共体内部分检查同质化管理，先后建立了远程心电诊断、远程影像诊断、区域审方中心，通过“镇检查、市诊断、镇治疗”模式，推进全市检查结果互认。

肖兵认为，只有充分发挥县级医院在深化改革促进乡村医疗卫生体系发展中“承上启下”的枢纽作用，才能推动优质医疗资源在基层扎根更深、更广。