2024年09月27日

武汉市东湖医院

为老年健康写就“医养融合”生动注解

武汉市东湖医院康健楼。

医护人员正在为住院患者进行床边康复。

114年,穿越世纪年轮。

今天,再次聚焦于东湖之畔,回望那坚韧无比的背影,心灵震撼。

从始建于1910年的“万国医院”到解放后武汉市第一家干部疗养院,从上世纪50年代乘船渡湖到如今通衢广陌的交通方式,从武汉市首家公立老年病医院到“医、护、康、养”四位一体的医养结合特色化医院……三山簇拥,两湖辉映,有着百年历史的武汉市东湖医院,奋楫笃行。

9月12日上午,细心的医生李晓峰在查房时发现,32床老人有异样,面色不佳。在门诊检查后,老人被确诊为肺部感染。无需转病房,不用换病床,李晓峰迅速将老人由“养老”转变为“住院”模式,个人信息和病例情况录入医疗系统。9月17日,老人病情好转后办理出院,入住状态再次调整为“养老”。

眼下,养老与就医,两种模式无缝衔接。徐先生感慨:“休养时也有专业医生保驾护航,我心里踏实多了。”

医养并轨相得益彰

一口气解决了两个“心腹大患”,让85岁的徐先生感到“幸福来得太突然”。在东湖医院,同床即可完成医疗和养老的无缝衔接。

“‘医’是看病,‘养’是养老,医养融合就是将医疗技术与生活养老相融合。”东湖医院党委书记陈建华说。

“医”如何与“养”紧密串联?

在东湖医院,医养融合不再是一个空洞的概念,而是实实在在的服务体验。按照“医养一体化”的发展模式,把大病早期识别干预、大病早期康复训练、护理疗养等合并进行全流程的管理。

为了在“养”中深度融入“医”,医院制定了科学严谨的巡诊与会诊方案,开放床位58张,专业技术、服务和后勤人员、医护团队一应俱全,确保每位老人都能得到及时、有效的医疗服务。

“生活即治疗,治疗亦生活,既是病有所‘医’,也是老有所‘养’。”陈建华说。

在老年医学大楼,设置了心血管、神经、消化三个专业组病区,以及老年综合评估、心脏和神经康复、营养评估与配餐等配套功能用房。患者足不出楼,就能接受医养融合特色化诊疗。同时,患者活动中心和服务中心提供琴棋书画、影音观赏、洗衣理发、足浴助浴、物品代购等娱乐活动和生活服务,让老人在院有医、有养、有乐。

直面“老年衰弱”挑战

一张血管功能诊断结论,让75岁老人刘华喜不自胜。

9月22日,刘华来到武汉市东湖医院复查血管功能。逐一完成了动脉硬度、内皮功能等检查后,他的检测数据自动录入系统,转瞬之间,华中科技大学同济医学院附属同济医院的标准化血管衰老管理全国总中心同步读取了数据。与3个月前相比,刘华血管衰老指标有明显改善,“建议继续控制好高血压、糖尿病、高尿酸血症等危险因素。”武汉同济医院专家在线协助武汉市东湖医院进行了评估,发出医嘱。一直担心自己血管硬化的刘华,心中的石头终于放下。

眼下,东湖医院正在紧锣密鼓地铺设血管衰老管理区域中心,一张将疾病治疗转化为提前预防、干预的大网铺陈开来。他们希翼的是,在同济医院张存泰教授的带领下,从血管中寻找延长“健康寿命”的密码,建立中国人自己的血管衰老监测评估干预方案。

“衰老是不可逆的,但延缓衰老是老年病医院进行医学研究的应有之义。”副院长魏超说,衰弱在老年人中的发生率为10%至30%,且随着年龄增长而显著增加,医院必须将关口前移,在社区开展衰弱的早期识别和综合干预,帮助衰弱前期老年人逆转至健康状态,衰弱老年人逆转至衰弱前期。

把“提高老人生活质量、让他们更有尊严地生活”放在医养优先发展的地位,成为武汉市东湖医院领导层内化于心、固化于制的思路与理念。

作为武汉市首家引入帕维尔康复器械的医院,患者可以在这里感受抗衰医学和康复医学的强劲脉动。王爷爷因肌少症入院,走路常趔趄。迄今他已训练了300多天,每天200多个训练动作,从“被动照护”变为“自主走路”。在医者的帮助下,他迈出坚定的步伐,感觉生活依旧灿烂。

“这套设备由水平腿部推蹬机、身体伸展弯曲机、坐姿划船机等组成,既能增强平衡能力,还能预防肌肉的废用性萎缩。”康复科主任段圣德介绍,帕维尔康复器械在失能预防、恢复行走、脑卒中后功能恢复、老年痴呆预防等方面具有独特的优势,我们医者要做的是让老人生活得更好。

康复器械、血管抗衰、营养管理……从“治病”到“防病”,一条以人民为中心的健康之路正在加快铺设。

连续性医疗实现健康陪跑

一张张质朴的笑脸是百姓最真切的礼赞,一个个温馨的康复故事表达着兴奋和喜悦。

“谢谢你们救了我!”近日,90岁的徐奶奶从重症监护室转到普通病房后,对医护表达着感谢。一周前,徐奶奶突发急性肝功能衰竭,同时出现感染性休克、脓毒血症、急腹症、低钾血症等并发症,生命垂危。维持生命通道、抗感染、吸氧……在医疗、护理、营养、心理、康复等方面密切配合下,徐奶奶的病情一天天好转。

“5+2,白加黑,全天候呵护您的健康。”这是医院医护常说的一句话。这话传导的是一个保障体系的守护,是对尊重生命的践诺。

院长周华直言不讳,没有专业的健康监测,居家养老的隐患暗藏。

直面患者健康之困,多些关切,多一份念兹在兹的尽职尽责,近年来,院内医疗延伸的探索汩汩而出。

“连续性医疗服务”工作专班应运而生,业务副院长全面牵头专班工作,医院健康管理中心全面指导和内外协调,组建由科主任牵头的家庭医生团队,采取分片包干形式开展签约服务。签约后,团队开展以重点病种为主导、以生活方式干预为重点的老年慢性病共病健康管理——对高血压、糖尿病等慢性病,按照重点病种服务规范进行综合评估、早期筛查、风险预测、连续监测、及时预警、定期回访、动态评估等干预措施。

如今,医院为入住老年人提供适宜的预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料以及临终期安宁疗护一体化的医养融合服务。

“当生命走到最后一程,衰老、疼痛、死亡不可逆时,我们的职责是帮助病人正视疾病、接纳痛苦、豁达生死。”安宁疗护医生程蕾群说,这是以人为本的医学,主要是向身患不可治愈疾病的晚期患者提供服务,以患者和家属为中心,以多学科协作模式进行实践,包括疼痛管理、症状控制、舒适照护以及心理社会支持等。

胰腺癌晚期患者与女儿解开心结、结肠癌晚期患者积极写下自传、卵巢癌晚期患者疼痛减轻……每一个小小的片段,都见证着“医者仁心”的情怀,让“如何帮助临终患者缓解身体和心灵上的痛苦”这个课题有了现实答案。

一个个温润于心的举措,彰显的是对患者之需矢志不渝的追求,是对医疗难点绝不言退的深度掘进。从预防之始的施治到康复之末的干预,从身体层面的救治到心理问题的关照,行程万里,不忘初心。医者,常怀恻隐之心;仁心,善解含灵之苦,“提高治愈率、降低病亡率”,他们不断扩展医学边际。

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