文/图 湖北日报全媒记者 王丙全 通讯员 周栎 李轩
取材、固定、脱水，切片、染片、封片……9月6日，荆州市第一人民医院数智化病理诊断中心，医务人员正在紧张地制作着病理切片。每个切片、每个流程，都标记有电子编码，确保可追溯。制作完成的切片经过扫描后，被上传至病理信息管理系统，数据全省共享。
荆州市是湖北的“南大门”，有多个“口子县”与湖南接壤。我省启动数智化病理服务体系建设以来，荆州聚焦口子县、偏远乡村群众“看病难、看病贵”等问题，加快运用数字化、智能化技术，补齐病理服务短板。
截至9月4日，荆州市共扫描病理切片51883片，申请省平台远程会诊156例，其中有42例为湖南华容、安乡等外省市患者，整体建设进度位居全省前列。
病理诊断报告一键直达省城专家
“没想到在公安县城就能享受到省城医疗专家的诊断服务，真是太方便了！”9月3日，在公安县人民医院，湖南籍患者毛某拿到湖北省人民医院出具的病理诊断报告后感慨说。
毛某是湖南长沙人，经常在公安县务工，8月底因为身上长出多处紫色斑疹前往公安县人民医院就诊。诊断医师发现，毛某腹部斑疹伴有炎症，疑似患上了扁平苔藓。听说这种病没有特效药可用，毛某顿时紧张起来。
公安县人民医院病理科主任彭晓蓉为毛某作了皮肤活检，并将其病理标本制作为数字切片。她通过AI诊疗进行初筛，随后又将数字切片不断放大反复观察细胞病变情况，最终排除了肿瘤和扁平苔藓的可能性。
“小县城医生诊断到底准不准确？”毛某心里七上八下。在得知公安县人民医院加入了湖北省病理远程诊疗系统后，毛某当即提出申请，并选择请省人民医院病理专家何慧华诊断。次日上午8时，何慧华便回传了诊断报告，结果与彭晓蓉基本一致。经过药物治疗，毛某病情已逐渐好转。
公安县是典型的“口子县”，与湖南安乡、澧县等县市区接壤，两省居民交往密切。“安乡、澧县的居民到公安县就诊，只需1.5小时车程。远程诊疗开通后，公安县对湖南相邻县市的吸引力更强，辐射带动作用越来越明显。”彭晓蓉说。
数据显示，今年8月，公安县人民医院、县中医医院共受理17例外省患者的病理标本，比7月增加12例。
省市县乡实现互联互通
“今天有标本，请派人来取。”8月下旬的一天，松滋市人民医院病理科收到信息，迅速安排专人前往30公里外的松滋第二人民医院，取回了患者李某的病理标本。
大约在10年前，李某右眼睑下长出一处赘生物，今年出现溃疡、疼痛等病变症状。松滋市第二人民医院皮肤科医生诊断后，怀疑为基底细胞癌或者毛发上皮瘤，并为李某做了切除手术。
出于谨慎考量，该院病理科主任徐丹将李某的数字病理切片上传至湖北省病理远程诊疗系统，请省人民医院病理专家进行会诊，仅一个小时便收到结果：基底细胞癌。幸运的是，李某肿瘤切除比较彻底，术后恢复良好。
松滋是全省重点口子县之一，口子乡镇多达11个，群众看病就医过去多往松滋城区和荆州、武汉跑，很不方便。以刘家场镇为例，与武汉相距350公里，没有火车直达，居民到省里的医院看病，开车至少需要4小时。
“病理数智化以前，如果遇上疑难杂症需要请省城专家会诊，患者必须从医院借出实物玻片，并送至省城医院专家手中，既不方便，也不安全。”徐丹算了一笔账，加上挂号、检查等耗费的时间，患者前往武汉会诊一次，少则两三天，多则半个月，交通、食宿花费在千元以上。
数智化病理服务体系，给偏远乡村居民看病带来巨大改变。6月27日，松滋市数智化病理诊断中心正式上线运行，形成了“省、市、县、乡”四级闭环服务体系，患者“原地采样、交一次费、结果直达”，足不出乡便可享受到省城专家的权威诊疗服务。李某感慨说，“如果到省城去找专家看病，我恐怕连方向都摸不着！”
基层诊疗水平大幅提升
7月26日16时10分，石首市人民医院病理科收到当地中医医院送来的一份肺部病变组织，并快速将其制作成冰冻切片。诊断医师王飞在AI阅片协助下，迅速出具诊断报告，确认该切片组织为恶性肿瘤。从接收组织到发出报告，全程仅用25分钟。
几乎在同一时间，石首中医医院通过病理信息管理系统接收到报告，顺利完成了患者的肺部肿瘤切除手术。
数智化病理服务体系建设，不仅带来“速度”，更带来“准度”。
在石首市人民医院病理诊断中心，该院副院长、武汉大学人民医院病理学专家詹娜，在电脑上观察着一张数字病理切片。点击AI阅片后不到一分钟，系统便出具了诊断结果，切片也呈现出红、黄、绿几种颜色。
“红色为高危，黄色其次，绿色为安全。”詹娜一边介绍，一边放大切片，原本指甲盖大小的切片铺满整个屏幕，密密麻麻的细胞清晰可见。
据介绍，每个病理切片上大约有5000至26000个细胞，以前用显微镜进行人工诊断，每张片子至少需要5至7分钟，而且必须一个医师、一个医师地轮流阅片。病理切片数字化后，AI助手通过细胞大小、组织结构，能快速辨别出异常细胞，多个诊断医师还可以同步阅片，极大地提升了阅片效率和准确度。
数智化病理服务体系建设，促进基层医疗机构诊疗水平快速提升。自去年启动这项工作以来，石首市人民医院积极着手人员培训，病理诊断全部对标国家级、省级标准，获得子宫内膜癌、乳腺癌和免疫组织病理诊断能力等三项国家病理质控中心验证。
