文/图 湖北日报全媒记者 鲁腾 通讯员 杨名 朱婧 牟傲
在医院里有一个科室，每天有大量的人体组织标本在这里进行病理组织检查，以帮助临床医生准确做出疾病诊断。这就是被誉为“医学之本”的病理学科。
提高病理诊断水平，减少误诊、漏诊，成为生命健康保障的重要方向之一。今年，恩施州抓住入选全省数智化病理服务体系建设扩面试点的机会，加快构建以“病理切片数字化、诊断智能化、服务网络化”为核心的数智化病理服务体系。
从6月底成功接入省病理远程服务平台以来，全州累计扫描、储存病理切片5600余张，完成疑难病例远程会诊50例，让武陵山区的老百姓在家门口享受到更便捷、更高效、更精准的医疗服务。
患者受惠 省时省钱又省心
8月26日，患者黄某到利川市人民医院进行复查，恢复良好。
“幸亏有上级医院的专家远程诊断，帮我快速确定了病因，不然延迟治疗的后果都不敢想象！”她说。
7月，黄某因肺部占位在利川市人民医院就诊，病理诊断中心初步诊断为转移性肿瘤病变。
“当时加做了免疫组化检测，但是肿瘤分化程度较低，仍无法确定肿瘤来源。”随即，利川市人民医院病理科主任周翎申请省级专家远程会诊，通过病理远程服务平台扫描上传病理切片，明确诊断为胆管来源的低分化腺癌。
“全过程仅用时32分钟，网络会诊费仅183.4元，免去了病人带着切片到武汉找专家的辛苦和吃住行负担。”周翎表示，会诊专家指出，只要积极规范治疗，是可以治愈的。
恩施州卫健委相关负责人表示，通过数智化病理服务体系建设，病理检查涉及的所有环节都纳入了系统管理中，可以对州域内所有的病例标本进行同质化、精细化管理，实现与省级同步智能监管。原本外送的病理标本现在均能在州域内完成检测，相关费用也可纳入医保报销。据不完全统计，仅此一项每年就可减轻群众就医负担超过1000万元。
数智赋能 病理诊断快稳准
9月3日，恩施州数智化病理诊断中心切片室，一张张比蝉翼还薄的透明切片被切片机“吐”出来。数字扫描室内，电脑屏幕上不时闪现出不同病理切片的电子图片。
病理切片制作包含接收标本、登记、固定、取材、脱水、包埋等多个环节。“以前靠纯手工制作，切片厚薄不一、质量不均，难免会影响诊断结果。”恩施州中心医院病理科主任曲延刚表示，现在借助智能设备，切片厚度可设定，质量更稳定，大标本诊断报告时间从5～7天压缩至3～4天，小标本则从3～4天压缩至1～2天。
“数智化病理服务简单点说，就是把计算机、互联网、人工智能技术应用到病理学领域，让病理诊断‘智慧化’。”曲延刚说。
州中心医院作为州域病理诊断中心，投入500万元用于设备改造升级，新增了荧光原位杂交、荧光PCR（肿瘤基因检测）、高通量测序等高新业务，使患者在州内就能得到精准的分子诊断。
“对于具体的病理切片，通过病理AI辅助诊断技术，诊断时间每片从5～10分钟缩短为3～5分钟，工作效率大幅提高。”曲延刚告诉记者。
鸟枪换炮的还有纳入扩面试点的利川市人民医院、来凤县人民医院、鹤峰县中心医院3家医院。通过软硬件建设，目前三个县域病理诊断中心均已补齐免疫组化、术中冰冻切片及诊断、分子病理等23项检测业务，并与省远程病理平台对接，大幅提升了病理诊断效率及患者安全，群众就医更加便捷、高效。同时，辐射带动了肿瘤科、外科、妇产科等科室发展。
完善体系 构建守护健康“一张网”
8月16日，巴东县发布区域数智化病理体系建设项目公告；9月2日，宣恩县对县域数智化病理服务体系开展专题调研。
近段时间，恩施州非试点县市也加快了县域数智化病理服务体系的建设步伐。
今年3月底，湖北省明确42家医疗机构开展数智化病理服务体系建设扩面试点。恩施州委、州政府专题研究，构建全域“1+1+8+8+N”的数智化病理服务体系。即以恩施州中心医院打造1个州域病理诊断中心，湖北民族大学附属医院打造1个州域病理诊断协作中心；以县市人民医院为龙头，打造8个县域病理诊断中心；以县市中医院、妇幼保健院或其他二级综合医院为补充，打造8个标准化病理科；以中心乡镇卫生院和其他有病理服务需求的医疗机构为网点，打造N个病理标本送检站。
“我们制定了标本规范化固定操作手册和标本转运流程，标本送至病理中心后对标本取材、脱水、制片、诊断、归档进行全流程管理。”利川市人民医院病理科主任周翎表示，标本送检站按照培训标准将标本送往市病理诊断中心，病理中心按规范化流程制片，然后将病理切片扫描成数字切片，病理中心诊断医师阅片完成诊断后发放电子报告，送检站就可查阅报告。
自7月上旬开始，利川市人民医院共接收乡镇送来的300多例病理样本，此前一个月都不足20例。通过统筹，利川市将辖区内两家二级民营机构的病理样本送检至该院，实现全市同质化管理。
“这个体系就是要形成省州县乡四级联动、分级负责的医疗网络，对上联通省病理服务平台，对下提供优质医疗服务。”恩施州卫健委相关负责人表示，将推广试点经验，到2025年，填补部分县市病理业务空白，实现全州病理服务“一张网”。
