2024年08月27日

来凤龙山慢特病就医结算“同城化”

湖北日报讯 (记者蔡俊、通讯员牟凡、沈永红)8月14日,湘鄂医疗保障互联互通合作座谈会在来凤县举行。来凤县和湖南省龙山县跨省异地就医互促互认体制机制进一步完善,“同城”医保待遇进一步巩固。

近年来,来凤和龙山两县医疗保障部门依托武陵山龙凤跨省经济协作示范区“一网通办”数据平台资源,全力优化营商环境,探索“龙凤”协作医保信息化建设先行试点,推进“龙凤示范区异地就医互认”项目建设。

两县全面落实湘鄂医疗保障互联互通合作协议,共同研究发布《龙凤示范区关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》,内容涵盖参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医区域互认、异地就医结算等9个方面,进一步明确两县医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额,严格执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

7月2日,来凤、龙山两县在已开展高血压、糖尿病等5个门诊慢特病病种跨省直接结算的基础上,实现再生障碍性贫血、肝硬化、血友病等15个门诊慢特病病种跨省直接结算和跨省异地就医“免备案、不降比”,两县参保群众实现跨省异地就医“无障碍”。

两县还积极推进医保经办服务事项下沉,将医保经办高频业务下放至乡镇和村(社区),在来凤县147个村(社区)、龙山县293个村(社区)设置服务点,村(社区)干部、志愿者手把手帮助参保群众完成线上申办,加速推进医保业务就近办、身边办。

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