2024年08月22日

医联体盘活基层儿科

重症“小毛毛”能在家门口治好了

湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 高琛琛

“省里的大专家来了!”8月10日,在恩施市中心医院,候诊的患者翘首以盼。

2024年湖北儿童健康行来到恩施。3天里,20余位妇儿专家在巴东、宣恩等多家医院义诊、疑难查房、手术指导。

4岁恩施女孩玉儿(化名)夜间惊醒已有数月,武汉儿童医院神经内科专家副主任医师钱乔乔建议其检查排除大脑器质性病变:“如果没问题,就不需要药物治疗。当地医生拿不准,可随时和我们连线。需要转诊,联盟也有绿色通道。”

“联盟”指的是湖北省儿科医疗联盟。2016年正值生育高峰,但优质儿科医疗资源分布不均,基层儿科能力弱,大小病都送往武汉,武汉儿童医院门诊压力极大。

如何实现“大病不出县”,让孩子们在家门口就能看好病?作为我省唯一三级甲等儿童专科医院,2016年武汉儿童医院提出由其牵头,省内157家医院儿科抱团发展,成立湖北省儿科医疗联盟。

联盟成立之初,联盟副理事长、武汉儿童医院副院长刘智胜发现:很多基层儿科,连呼吸机都没有。即使有,呼吸机普遍闲置,不会用,不敢用;抗生素使用比例高、级别高,联盟单位迫切需要培训。

联盟组建了由188位省内知名儿科专家组成的专家库。8年来,专家团队不断“走下去”,开展“湖北儿童健康行”义诊100余场,下沉专家1000余人次,2万名孩子受益。

“在联盟帮助下,我们组建了新生儿重症监护团队,开展动脉血气分析、有创无创呼吸支持等新技术,重症‘小毛毛’也敢接了。”武穴市妇幼保健院新生儿科主任郭希迁说。

黄石市妇幼保健院在武汉儿童医院的帮扶下,创建了小儿外科。该科主任张思义说:“我们也可以做腹腔镜手术,孩子们不用再去武汉。”

优质资源下沉后,基层儿科得以“盘活”。如今,联盟医院全部设置了独立的儿科门诊,94%的医院设置了儿科病房,89%的医院能提供24小时儿科门急诊服务,82%的医院设置了新生儿病房。与2018年相比,联盟医院儿科创建重点专科的医院增加13%,设置重症监护病房的医院增加10%,使用无创和有创呼吸机的医院分别增加6%和7%,新技术新业务逐步推广。

患儿成为最大受益者。相比2018年,2023年全省新生儿死亡率下降43%,婴儿死亡率下降39%,5岁以下儿童死亡率下降13%。出生缺陷发生率控制在较低水平,生长发育迟缓、贫血等儿童常见健康问题有效控制。

截至目前,联盟成员增至229家,形成覆盖全省、辐射中部、落地基层的区域性儿科三级医疗服务新格局。“未来将依托5G技术,开展5G转运,健全危重症救治体系,为生命托底。”刘智胜说。

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