湖北日报全媒记者 方桐 通讯员 雷振林 邱秀君

7月17日，仅用9分钟，患者程女士的会诊意见书便从湖北省病理远程诊疗系统反馈到应城市人民医院。

以往，患者需要拿病理切片到武汉找专家会诊，费心费时又费钱。

数智化病理服务体系建设，改变了这一状况。今年3月底，孝感按照“1+7+N”（“1”是指孝感市中心医院，“7”是指7家县级人民医院，“N”是指其他基层医疗机构）模式，选取市中心医院和安陆、应城、孝昌3家省数智化病理服务体系建设试点医院，运用数字化、智能化技术，实现上下联通、左右联通，补齐基层病理服务短板，破解群众看病难、看病贵问题。

孝感将病理体系建设全面融入紧密型县域医共体建设，县病理诊断中心与辖区医疗机构签订送检协议，采取机构采样、中心诊断、结果共享的模式，打通病理送检服务“最后一公里”。

6月底，孝感圆满完成扩面试点目标任务，初步建成市域数智化病理服务体系。目前，4家医院全部与省病理远程诊疗系统对接，上半年共开展病理检测38565例，其中术中快速病理诊断1407例，较上年提升52%。截至8月14日，4家医院已开展远程病理会诊227例。

大病诊疗不出县

“谢谢你们，让我少受疾病折磨，还少花了治疗费用。”8月1日，李女士向医生和护士一一致谢后，办理了出院手续。

6月底，她在安陆做CT检查时，查出右肺上有结节。随后，她去武汉同济医院复查，结节直径约1厘米，医生建议手术切除。

手术在安陆做，还是去武汉做？李女士有些纠结。

“我们的病理诊断能力提升了，还有省病理远程会诊平台的支持，能帮助我们更快更准地实施手术。”安陆市普爱医院外科医生梅武建议。

7月15日，李女士住进了安陆市普爱医院。两天后，她上了手术台。

手术中，梅武感觉李女士的肺结节颜色不对，怀疑她患有肺癌，赶紧让护士将结节组织送至设在该院的安陆市数智化病理诊断中心快检。

快速冰冻切片、制片染色、数字化扫描物理切片（玻片）、大屏阅片……仅过去半个多小时，病理诊断中心就出具了病理报告：右肺上叶腺癌。

依据病理报告，梅武为李女士实施了肺腺癌根治术及肺门淋巴结清扫术。

“相比以前，李女士少挨了一刀。”梅武解释，以前安陆做不了术中快检，病理诊断需要四五天，切除结节后只能将伤口缝合，后面根治癌症时再开刀。

手术虽然顺利，但接下来如何治疗却让梅武犯了难。

因诊断经验不足，病理医生无法确定李女士患的是原位癌，还是浸润性腺癌。前者无需治疗，后者需要进行药物治疗。

安陆市数智化病理诊断中心主任王宏波决定请外援。他将李女士的数字化切片上传至省病理远程会诊平台，申请专家会诊。

很快，省级专家诊断为：浸润性腺癌。

梅武“对症下药”。目前，李女士身体恢复良好。

“大病不出县，省心又省钱。”安陆市卫健局初步测算，患者在安陆申请远程会诊，相比去武汉大医院诊断，单次仅路费、检查费等可节约1000元以上。

预约专家不再难

在应城，找武汉专家看病需要多长时间？

程女士的经历是9分钟。

“不敢相信眼前的事实，像做梦一样！”程女士说。

因持续便秘一个月不见好，7月9日，程女士来到应城市人民医院检查，初步诊断为肠功能紊乱。

7月11日，结肠镜检查显示，她的升结肠有隆起性病变，疑似结肠息肉。医生将息肉摘除，取活组织送到病理诊断中心做病理分析。

次日，病理诊断结果显示：良性升结肠管状腺瘤。

临床医生予以抑酸、调整肠道功能等治疗后，程女士出了院。

“我还是有点担心，想请武汉的专家帮着看看。”没过几天，程女士又来到应城市人民医院，想借病理切片图片去武汉。

与很多患者一样，程女士对基层医院的诊疗水平心存疑虑。

然而，几年前去武汉就诊的经历，让她心存余悸：“挂号要等半个月，看病又得一两天，太磨人了！”

正在为难之际，应城市人民医院传来好消息：该院已建成应城市数智化病理诊断中心，并接入省病理远程诊疗平台，不出应城就能请武汉专家线上阅片。

7月17日7时41分，应城市数智化病理诊断中心医生通过省远程诊疗平台上传数字化切片，申请专家诊断。

很快，平台将该申请派发给同济医院病理专家。

当日7时50分，同济医院专家便提交诊断报告：（升结肠）管状腺瘤。和应城市人民医院的诊断结果一样。

基层群众反映的看病难、看病繁问题，主要源自优质医疗资源供应不足、分布不均。

我省在推进数智化病理服务体系建设中，尤其重视检验检查结果互认和远程诊断、治疗体系建设。如今，一大批权威病理专家入驻平台，协助远程会诊，相当于把专家请到了基层医院。

“申请远程诊断后，省级平台派单给专家，一般当天就能出诊断结果。”应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，截至8月9日，该院已完成远程诊断98例。

为了让更多群众享受便利服务，应城市人民医院已与市内21家医疗机构签订协议，共享数智化病理服务。

县域诊疗水平提升

在孝昌县人民医院胃肠外科主任周宏明心里，一直有个遗憾。

几年前，一位50多岁的胃溃疡患者来医院做手术。术前，周宏明从她的胃上取材，送去做病理诊断，结果为良性。

手术后，病理科从切除的胃上取材做进一步的诊断。四天后，病理报告上出现了周宏明最不愿意看到的结果：胃癌。

这意味着，患者还要做一次手术，清除胃周边的淋巴结，并切除大网膜。

“手术前你们怎么没查出来，现在我该怎么办？”患者质问。

“虽然后来患者谅解了我们，但我们一直心存愧疚。”周宏明说。

为何没查出来？周宏明和同事们反复分析，可能是取材时没有抓取到有癌细胞的组织，也可能是阅片时将癌细胞看漏了。

受硬件和经验的限制，以前术前取材好比“盲人摸象”，不精准；病理科医生阅片好比“大海捞针”，眼睛盯着显微镜看，难保不看漏。

病理诊断不精准，临床治疗就会出现偏差。

如今，在省数智化病理服务平台指导下，周宏明和同事们术前取材时，对重点区域把握更准，同时在非重点区域广泛取材，准确率大增。

信心大增的，还有孝昌县数智化病理诊断中心主任谭梅芳。

“中心新增设备30多台套，质控能力大幅提升。”在新添的数字切片扫描仪上，谭梅芳将物理切片扫描成数字切片，经AI智能阅片系统提示，数十秒就找到了最可能出现病变的地方，效率大增，漏诊率大减。

目前，应城、安陆、孝昌三家县级数智化病理诊断中心均达到了B级标准——办公面积达到1000平方米，配齐全套数字化、智能化病理检测仪器设备，每百张病床配备一名病理医生、一名技师。

除了提升硬支撑，还在改善软环境。

省病理远程诊疗平台开通了留言功能，正成为基层病理医生拜师学艺的好通道。

通过省级专家指导，王宏波学会了鳞状细胞癌免疫组化检查应该重点检查哪几项指标，谭梅芳对肺小细胞癌和非小细胞癌的恶性程度和治疗方式有了更精准的了解。

“提升县域病理诊断水平，除了借外力，还要练内功。”孝感市卫健委负责人表示，知名病理专家数量和精力有限，将来可能“供不应求”，该市正加快人才引进与培育，打造一支“不走的”优秀病理诊断队伍。

至上月底，市中心医院和3家省级试点医院新增了15名病理医师（技师），350多人次接受了业务培训。病理医师（技师）待遇提升了20%，还享有晋升评级优先权。