2024年08月14日

16年潜心挑战医学极限 儿童“换心”手术数量居全国之首

协和医院成功完成200例儿童心脏移植

湖北日报讯 (记者龙华、通讯员协宣、实习生张洋)“她下地走路、上下楼梯,一刻也闲不住!”8月13日,华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科张菁副教授指着“好动”的依依,难掩兴奋。7月10日,3岁的依依被植入一颗珍贵的“供心”。她心脏复跳的那一刻,该院心脏大血管外科董念国教授团队完成了第200例儿童心脏移植手术,其数量居全国之首。

7个月前,家住安徽某县的依依出现严重的食欲不振、嘴唇发紫,面部、腿部浮肿,在当地县医院被诊断为心肌病、心功能不全。确诊后,依依父亲带着她辗转合肥、苏州、上海等地治疗,但治疗效果欠佳。今年6月,举家慕名来到武汉协和医院。经检查,依依患有扩张型心肌病。“心脏移植是挽救她生命的唯一治疗手段。”医生将其病情录入人体器官分配与共享计算机系统,排队等待移植供心。

“等待期间,依依脆弱的心脏几度几乎停跳,但她在抢救中坚强地挺过多次险情。”张菁感动地说。

7月9日深夜好消息传来,贵阳一例心源与依依成功匹配。协和护心转运团队的李庚教授辗转长沙、贵阳,一路护送这颗珍贵的供心回到武汉。7月10日19时37分,冷缺血保存273分钟的“救命心”在依依体内成功复跳。目前,依依心功能指标恢复良好,已转入普通病房,即将出院。

董念国介绍,全球每年实施儿童心脏移植500例左右,是实施数目最少的实体器官移植,其原因既有儿童受体匹配的供体心脏缺乏,又在于其复杂的手术难度和围术期监护与管理。

2008年以来,面对这一高难度生命禁区领域,协和医院心脏大血管外科坚持独立自主,潜心耕耘16年,摸索出一套适合中国国情的儿童心脏移植模式。董念国带领团队用上百次实验“验证—推翻—再验证”;对术后患者寸步不离,每小时观察记录用药反应、身体数据……探寻有规律路径。

200例儿童心脏移植手术一次次拉伸着挑战的极限:改进供心保护方法,打破传统国际医学认知,将供心冷缺血安全时间由4小时延长至8小时,使心脏转运的“版图”覆盖全国;突破瓶颈,采用血管V形切口、可吸收缝线、开放双侧胸腔、延迟关胸等系列创新技术,攻克婴幼儿供受体匹配技术难题,10年3创亚洲最低龄、最低体重心脏移植患儿纪录;研发一站式杂交同期心脏移植,压缩手术时间40至45分钟,减轻患儿手术肺灌注损伤。

目前,武汉协和医院儿童心脏移植患者术后5年生存率达89.1%,高于国际报道的72.56%。全球胸心外科经典教材《胸部外科学》(第九版,2020)序言中评价,董念国教授团队“心脏移植数量与质量国际先进,提高了中国心脏移植学术影响力。”

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