湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 崔毅 杨玉玲

“高二正是要劲的时候，突然无论如何就不去上学了！”8月1日，一位母亲在姜振东的“学习障碍门诊”哭诉。姜振东是武汉市武昌医院南湖院区临床心理科主任，这样的家长，姜振东高峰时一天要接诊约90位，初高中求助者占比超四成。2020年该院由中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林授牌，开设学习障碍门诊，近两年来，门诊接诊量以每年30%—40%的速度攀升，去年已达约3万人次。这个暑期，更有上海、香港、河南、江西等地的家长前来。

一块钢板，持续加压易断裂

学习障碍门诊中，求助对象除了大学生，还有不少初高中生，最小仅11岁。他们感到学习兴趣下降、动力不足、注意力和记忆力不集中，甚至失眠、头晕、胸闷等。

“学习障碍只是表象，背后大多有焦虑、抑郁、强迫等心理问题。”姜振东介绍说，《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，近年来我国抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，18岁以下抑郁症患者占总数17.3%，其中一半为在校学生，“他们中40%的学生会因抑郁而休学。”

12年前，武汉市武昌医院成立临床心理科，主要防治青少年心理问题。近年接诊学生3.5万余人次，年进校园心理科普40余场，年直接间接帮助大学生30万余人。

大量的临床实践中，姜振东渐渐发现，大学阶段心理问题的发生，往往是前期累积的结果，大多初高中阶段已有先兆，最后在大学阶段爆发。“就像一块钢板，初中开始加压，高中或能绷住，持续加压下，最后一定会断裂。”姜振东说。

“青少年心理健康的防治，应将关口前移。”2020年，由陆林院士授牌，该院在武汉市率先开设“陆林院士青少年心理卫生门诊”“学习障碍门诊”，这也是全国第二家青少年心理门诊。

开诊之初，自恃有多年学生治疗经验，姜振东却遭挫败。

通常，绝大多数大学生经过三周治疗，便可回归校园，但青少年缺少成熟的系统治疗和管理经验，往往治疗一个月后“情绪动都不动”。姜振东渐渐认识到，青少年与大学生在疾病表达、心理咨询和药物治疗等方面完全不同，需要医生更多的临床研究和家长更多的耐心。通过不断摸索，如今，青少年治疗周期由原来的两个半月甚至更久，缩短至大多一个半月便可回归课堂。

看似抗拒学校，其实比谁都想上学

8月1日，上海16岁的小雨（化名）向姜振东告别。经历近两个月的治疗，她将回到上海，等待开学。

在母亲眼里，小雨“很懂事，学习好”。但近半年来，小雨感到记忆力变差，不敢与人交流，渐渐不愿上学。姜振东初诊后发现，小雨给生活中大小事都定好闹钟，反复检查物品摆放是否整齐，这是强迫行为的一种。她与同学的关系敏感，常反复思考一个问题，造成学习效率下降，易烦躁。姜振东分析，母亲总是苦口婆心，小雨过于懂事，缺乏压力的宣泄渠道，处于被压抑的叛逆期，导致了心理问题。

经沟通，姜振东结合小雨兴趣爱好，定下每日绘画、游泳和音乐等活动，辅以药物和心理干预，如今小雨的症状减少约70%，经过后期巩固治疗，完全可治愈。

“看似抗拒学校，门诊中八成以上的孩子比谁都更想上学，且想学好，因状态欠佳达不到预期而选择放弃。这是一种心理上的反向形成，他们采取与原意相反的行动来表达对自己及周围的不满。”姜振东解释。

“坐进诊室，是求助的最后一步。消除病耻感和防备心，及早疏导和干预，治愈率在80%以上，完全可以完成学业，有的晚一点又何妨呢？”今年中考后，姜振东收到10多封感谢信，一大半都与他分享考上了高中的喜讯，其中不乏曾患抑郁症治疗长达4年的孩子。

孩子“装病”很可能就是生病

常年接诊中，姜振东看到了各种心理状态的家长和患儿。有的孩子并没有大问题，更多的是家长焦虑导致孩子出现学习障碍。

武汉某名校高中生西西（化名）从中考前20多天开始，一进教室就头疼欲裂，喘不上气。姜振东接诊后得知，西西已多年自己阅读心理书籍调整状态，但身为科研人员的父母认为她“还可以坚持”。

经评估，西西被确诊有严重抑郁症，考虑到中考在即，姜振东直言恢复到能考试的状态最快也得两周。但其父母斩钉截铁“只能10天”。姜振东提醒“孩子内分泌和消化系统已经紊乱，这是严重预警”，其父母仍认为“可以放一放”，最终提前出院。

“孩子的问题不仅在孩子，也在于家长不了解心理知识，很多有很强烈的病耻感。家长要关注孩子的身心健康，孩子‘装病’很可能就是生病。”姜振东说。今年暑期，武昌医院南湖院区针对有学习障碍的13岁至20岁青少年和父母举办了一场为期45天的“心理成长”的夏令营。由陆林院士团队、省内权威精神和心理专家及该院心理专家团队护航，青少年在这里接受艺术治疗、体能训练和认知训练等，父母也需要完成心理课程。

“我们的目的，不是让家长对孩子满意，不是让医生对孩子满意，而是让孩子对自己满意。”姜振东说。