“老伴儿出车祸的时候警察和救护车来得快,住院之后也不操心钱的事,保险赔付都有保障,这服务真是让老百姓受益。”近日,丹江口市市民杨女士不慎发生车祸,交警大队接到报案后,与医护及保险人员赶赴现场,经调查确认后立即启动了保险报销流程,得到了伤者家属王先生的认可。
这是该市以优化营商环境先行区创建为抓手,实施“警医保”综合意外伤害联动监管改革的缩影。该市联合医保、公安、保险及医疗机构实现信息共享,在市第一医院、中医院设立“警医保服务驿站”,构建起对综合意外伤者高效救治理赔的“绿色通道”。
为有效遏制欺诈骗保行为,相关部门定期召开“警医保”联席会议对案件综合研判,“商保办”对接交警部门快速核查案件,医保部门对医疗机构全方位监管。截至目前,已为患者垫付1500余万元,减免2.8万元伤残鉴定费。发现问题线索78例,追回医保基金97.446万元。
(武桐羽 吴树宝)