2024年07月10日

武汉肺科医院“管中窥豹” 挑战手术禁区

湖北日报讯 (记者余瑾毅、通讯员王敏、张全录)安徽10岁男孩因病从小肺部反复感染,寻遍安徽、上海,没有医院敢做开胸手术。困顿之中,上海专家推荐患者可往武汉市肺科医院最后一搏。为减少患儿创伤,武汉肺科医院采用更具挑战性的微创手段,耗时近10个小时成功切除患儿毁损的左肺,创造了我省胸外科领域的一个奇迹。

男孩小杨出生仅4个月时,皮肤和肺上反复感染。送医检查后,确诊为高IgE综合征。这是一种以皮肤为主的复发性葡萄球菌感染,肺炎伴肺大疱形成和骨髓炎,血清IgE浓度显著增高为特征的免疫缺陷综合征。

父亲带着孩子寻遍安徽、上海各大医院,仍久治不愈,肺上感染愈发严重,左肺粘连、脓肿,血管滋生纠缠,让大半个肺成了一个个脓包,孩子痛苦不堪。去年,上海某大型医院的专家表示,可以试一试开胸手术。

开胸手术切口大,但手术视野清晰。然而,当医生在孩子肋部切开一个十几厘米的口子,进行胸腔探查后,只能无奈地将切口快速缝合。因为胸腔内病变的复杂程度,超乎了想象。血管纠缠、肺及胸腔粘连严重,几近手术禁区,根本无处下刀,稍有不慎就可能大出血,危及孩子生命。

看着陷入绝望的杨家父子,上海另一家国内顶级的胸科医生给出了转院至武汉市肺科医院的建议。

上月,杨家父子来到武汉市肺科医院。专家会诊后认为,患儿肺上病变的复杂程度极高,且孩子仅10岁,虽然开胸手术可行,但已经开过胸,再次开胸,无疑加重创伤。

“这孩子和我家孩子一般大的年龄,看着就让人心疼,微创手术切口小于4cm,对孩子最好。”外科副主任刘小玉说。可采用单孔胸腔镜这种微创手术,国内没有太多成功案例和经验可以借鉴,但该院决定冒险一试。

手术从10时35分,一直持续到20时20分。因为一脚要操控胸腔镜机器,仅留一脚可以站立,近10个小时的手术结束,刘小玉感觉双腿麻到站不起来。他与团队凭借精湛的单孔胸腔镜技艺,管中窥豹,抽丝剥茧,几近完美切除了毁损部分的肺。

小杨术后恢复良好,可以一口气爬上5楼,并于6月16日出院。

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