湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 周鹏 实习生 王梓晗

令人期待的五一小长假就要来了，不少人选择出国旅行。有种寄生虫极具隐秘性，可以潜伏在人体的肝细胞或者红细胞中，从境外被带回到家中，这种寄生虫就是疟原虫，它导致人类罹患疟疾。4月26日是第17个“全国疟疾日”，主题为“防止疟疾再传播，持续巩固消除疟疾成果”。本刊特邀湖北省疾病预防控制中心（以下简称省疾控中心）血吸虫病防治研究所副主任医师夏菁讲解疟疾的发作表现、传播途径以及防护方法。

存在数千年仍作恶人间

疟疾，俗称“打摆子”，是一种十分古老的疾病，人类已经和它搏斗了数千年。

感染疟疾的患者，最典型的发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。发作前数天可有轻度的畏寒、低热，伴疲乏、头痛、全身不适等。发冷的表现通常从四肢和背部开始，随后出现全身寒战、面色苍白，同时伴随剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐等症状，体温开始迅速上升。通常持续数分钟至2小时不等。之后脸色潮红，周身燥热，头痛加剧，呼吸急促，体温常可达40℃以上，一般持续2至4小时。

有人形容：“发冷时就像掉进冰窖，止不住地发抖，而发热时又像被放在火炉上炙烤”。在这个过程中，有些患者会出现脾肿大、贫血等体征。因初期与“感冒”等疾病症状相似，患者在就诊时可能出现误诊或漏诊，一旦延误诊治，容易发展成重症疟疾，甚至引起死亡。

蚊虫叮咬带来飞来横祸

2021年6月，我国通过了世界卫生组织的“消除疟疾”认证，成为无疟疾国家。但全球目前仍有80多个国家有疟疾流行，主要分布在非洲和东南亚地区。2022年全球共报告疟疾病例2.49亿例，其中死亡病例达60.8万例。近年来，随着赴非洲、东南亚等疟疾流行区务工、商务、旅游等人员数量大量增加，我省境外输入性疟疾正呈逐年上升态势。

那么，这种可怕的疾病是如何传播的呢？夏菁解释，最主要的传播途径是蚊虫叮咬。传播疟疾的是按蚊，又被称为“疟蚊”，它通过叮咬传播疟原虫。另外两种传播途径是血液传播和母婴传播，输入疟疾患者的血液、与疟疾患者共用注射针头，或感染疟疾的产妇可通过胎盘传染给婴儿。

出行有备，防护为先

夏菁说，疟疾是一种可防可治的疾病，早期诊断和规范治疗将缩短病程，并避免死亡，大家也不用过于担心。对出国人员来说，在出国前应详细了解目的地疟疾流行状况，树立疟疾感染风险意识。此外，由于孕妇的免疫力普遍较弱，这一人群如果前往疟疾流行区更要重点预防。

预防疟疾最有效的办法就是防止蚊虫叮咬。可以采用穿长袖长裤、安装纱窗蚊帐、使用蚊香杀虫剂等方式避免被按蚊叮咬。前往疟疾流行区，最好携带一些防治疟疾的药物。

省疾控中心提示，从流行区回来后最好主动前往医疗机构进行排查。今年1月份，省疾控中心在官网更新了全省89家疟疾治疗定点医院的名单。境外返回人员如果三个月内出现发热、发冷、头痛等症状应及时前往当地的定点医院就诊，主动告知医务人员旅行史，并及时开展疟原虫检测；在居家生活中，也要做好日常个人健康监测。