湖北日报全媒记者 张泽牧 通讯员 胡梦潇

2022年，宜昌市猇亭区为方便辖区群众就医，以宜昌市第五人民医院（以下简称“宜昌市五医院”）为龙头，整合辖区2个街道卫生服务中心、17个社区（村）医务室（卫生室），实行人、财、物一体化运行，业务同质化管理，构建“小病在社区（村）、大病到医院、康复回社区（村）”医联体服务体系。

近日，湖北日报全媒记者走进猇亭区，探访改革成效。

医疗资源下沉 患者随时就诊

4月7日下午，猇亭区古老背街道七里新村社区医务室，20多平方米的候诊室内，候诊患者接连不断。

“我气喘吁吁的，很难受。”70多岁的王奶奶，上气不接下气地说。原来，老人系支气管哮喘发作，医生胡万容细心诊断、麻利开药，护士马晓玲热情招呼老人进行雾化治疗。

据了解，七里新村社区常住居民4800多人。其中，65岁以上老人688人。“以前这里就我一个人，看病、开药、打针、收费，忙不过来。”胡万容说，现在共有3名医生、1名护士。

鲁涛是宜昌市五医院康复医学科主治医师，2023年11月，主动下沉到七里新村社区医务室，每天为社区居民提供中医中药、针灸、康复理疗等服务。

“中老年人慢性腰腿痛、呼吸系统和消化系统疾病较常见，平均每天接诊10多人。”鲁涛说。

宜昌市五医院党委书记郝光成表示，医院已安排呼吸内科、心血管内科、普外科、骨外科、胸外科、神经内科、妇产科、康复科等8个专业主治及以上职称的医师，分批下沉社区（村）医务室（卫生室），为17个社区（村）医务室（卫生室）增加理疗设备，大的医务室（卫生室）配备药品过百种，惠及6万多居民。

药品价格透明 质量更有保证

虎牙街道高湖村，距猇亭中心城区10公里，全村共2236人。4月8日，记者走进该村卫生室。

村卫生室医生石先国介绍，以前村民开药要去宜昌市五医院，往返20公里；遇到突发疾病，村里没有应急药品，患者很无助。

“加入医共体后，从基药平台和市五医院调来药品，村民可以在村卫生室取药治疗。如果需做彩超，在村卫生室开了单子可以去五医院直接做。”石先国说。

打开电脑，一键登录，村卫生室直接联网宜昌市五医院后台。

“彩超还有位置，今天就能去五医院。”石先国对患者说。记者采访时，患者彭定红正闭眼坐在躺椅上输液，石先国用食指比划，“嘘”了一声，“他刚睡着，小声点，别把他吵醒了。”过了10来分钟，彭定红醒了，得知记者来意，他说现在村民生了病，在村卫生室可以刷卡拿药，不用掏现金看病，很方便。

石先国介绍，村卫生室过去不能刷医保卡，患者要去其他药房刷卡拿药，有些药品还要去五医院拿，非常不方便。现在卫生室可刷卡拿药，省了时间不说，品种也比以前多了不少。

“全村常住人口2000多人，其中60岁以上老年人1200多名。”村党支部书记全军说，“自从村卫生室并入五医院后，乡亲们看病节省了时间，药品价格透明，医疗服务质量更有保证，政府给我们办了件大实事。”

打出“组合拳” 医生安心服务

“鲁医生，你们来这里，是不是坐诊一段时间就走了？”66岁的村民胡发奎问。

“放心，我们常年在此给大伙服务。”鲁涛放下听诊器，认真回答。

为了让医生安心下沉到街道、社区（村），宜昌市五医院对下沉医生，设有包括国家基本公共卫生服务项目在内的多项考核，评测结果与医生年底评优评先挂钩。

猇亭区还拿出27个公益性事业编，面向全区社区（村）医公开统一招录考试，通过者和市五医院医生同工同酬。

“我就是通过公开招考，解决了村医身份，市五医院每周开展业务培训，村民对我们认同感也提升了。”胡万容说。