湖北日报讯 (记者余瑾毅、通讯员张梦石、谯玲玲、胡彬)3月4日,从武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)获悉,该院皮肤科于国内首报“消毒剂苯扎氯铵诱发颗粒状角化不全”,诸多患者因此获益。
自2022年起,武汉市第一医院皮肤科陆续收治了多名以曲侧糙皮病样红斑为主要表现的患者,病程长短从1个月至1年不等,主要发病部位位于腋下、肩胛区域、腰部、臀部、腹股沟、女性乳房周围,原发皮疹表现为先红斑后脱屑,局部愈合后再反复红斑脱屑,部分患者曾反复多次在多家医院住院治疗。
武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青携胡彬、苏飞、黄萌、夏云等多位专家组建团队,对最初接诊的7例患者进行了皮肤组织活检、PAS染色和直接免疫荧光检查,最后确诊为颗粒状角化不全。
专家团队详询病史,发现确诊患者在病发前都接触过含有苯扎氯铵的消毒剂产品。随后叮嘱患者停用消毒剂,停止接触消毒过的衣物,除保湿霜外停用一切外用药物,4至6周后患者皮疹均消退,后续随访无复发。
苯扎氯铵是一种表面活性剂,因为有灭菌作用,而且刺激性低,经常会用于消毒剂和洗涤剂中,一些卫生纸、洗手液、喷雾剂、滴鼻剂中也常会添加。陈柳青于2009年上报了全国首例腋窝颗粒状角化不全病例。这次,陈柳青及其团队发现,国内并无因苯扎氯铵导致类似病例报道。为弥补这一知识空白,总结了7例患者的临床和病理特征,团队于2023年4月在《中华皮肤科杂志》上发表了《接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析》,在网络平台上发表了面向皮肤科同行及患者的科普文章《消毒剂背后的秘密——从7例复发性曲侧糙皮病样红斑说起》。不少皮肤科同行看到文章后发起交流。有医生表示“今年也碰到了两例,一直没找到答案”“我们科医生也碰到过类似病例,这个疑问出现了曙光”。