湖北日报讯 (通讯员周珊)“医生快帮我看看,一晚上跑了七、八趟厕所,浑身疼得不行!”1月2日,56岁的章先生便被家人搀扶着来到长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科。
接诊的副主任医师谢伶俐耐心询问患病经过,才知道体型较胖的章先生于去年11月底体检查出高脂血症,并开始规范服用降脂药物。听说橘、柚类水果不仅热量低,富含膳食纤维和水分,还有助于增加饱腹感,减少食欲,于是,章先生一次性囤购了10斤柚子,一天便几乎吃完。吃完柚子餐后,章先生四肢酸痛,腹泻不止。结合细致的体格检查,章先生被确诊为大量食用葡萄柚刺激肠胃并引发了药物不良反应。
谢伶俐介绍,葡萄柚本身就属于寒性水果,大量食用会强烈刺激胃肠道导致腹泻。同时,葡萄柚中含有呋喃香豆素,其大量累积会造成承担肝脏排毒和保护肠道的重要成分失去原有的活性,进而影响药物代谢,放大患者服用的他汀类降脂药物的不良反应,引发肌病、横纹肌溶解,这才出现了四肢酸软、肌痛的症状。
住院接受补液、止泻、营养胃肠道等综合药物治疗后,章先生恢复良好。
谢伶俐提醒,除像患者这样需长期服用他汀类降脂药物的人群外,长期服用特定降血脂、免疫抑制、抗癫痫药物等的人群也应遵医嘱、知效用,避免“药”与“柚”冲突加大不良反应。此外,橘、柚类水果中也富含钾和磷,易发生电解质代谢紊乱的肾病或透析患者也应慎食,以免诱发高血钾或高血磷,甚至严重心律失常。