湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 沈君

冬季寒冷，呼吸道疾病高发。许多人习惯凭经验买点药自行服用，可由于缺乏必要的医学检查而盲目用药，往往导致药品被滥用。近日，“湖北省药械妆不良反应个人直报平台”上线，收集公众自愿上报的药品不良反应报告。什么是药品不良反应？哪些行为会导致用药的不安全？出现不良反应怎么办？1月5日，本刊邀请湖北省药品（医疗器械）不良反应监测中心综合部负责人徐巍一一解答。

药品有着“小脾气”

在生活中，人们对吃药有一些错误的观点。有人认为药吃得越多，好得越快，随意加大剂量；有人认为病情有所好转，就忘服漏服药品；有人治疗同一种疾病时中西药一起上……徐巍介绍，不按医嘱或说明书，个人随意调整用药，不按时按量服用药品，这些行为都会导致用药的不安全，此外，人们在药品、医疗器械和化妆品使用过程中，可能会出现不良反应。

徐巍说，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。不良反应是药品的固有属性，任何药品都有可能引起不良反应。药品不良反应最常见的是副作用，停药后副作用会很快减轻或消失。第二种是过敏反应，即一些特殊体质的患者用药时出现的特殊反应，轻者出现皮疹、药物热等，严重的甚至会呼吸困难、休克。第三种是后遗效应，如长期使用安定类镇静催眠药物次日引起的昏睡感。第四种是成瘾性与依赖性，停药后可出现戒断症状。

常见处方药也可能被滥用

很多人觉得药物滥用离自己很远，事实上，许多老百姓经常接触的药品也可能被滥用，部分处方药含有依赖性的成分。

临床上用于镇咳祛痰的复方甘草片，对无合并症的干咳效果好，价格低廉，一些患者常自行服用。然而，该药中的阿片是一种具有依赖性的药物，尽管含量很低，但长期或大剂量服用也会成瘾。因此，患者最好在医生的指导下使用该药，且不宜长期服用，一般连续使用不超过7日，等到咳嗽的症状减轻，即可停药或用其他祛痰镇咳药品代替。

还有用于各种原因引起的急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎的复方地芬诺酯片，患者长期使用也可能对其产生依赖性，不能够自行停药，需要进行脱瘾治疗。中毒患者会出现昏迷、瞳孔缩小，部分患者会出现呼吸抑制、紫绀等，严重者会出现呼吸、心跳停止。此外，适用于感冒、支气管炎等上呼吸道感染的右美沙芬，在正常剂量和正确方法使用时，对抑制咳嗽有明显作用，但不当使用可能导致死亡或严重不良事件。

徐巍提醒，如果已经有药物滥用的行为或发现由于不合理用药出现了药物依赖，请及时到正规的医疗机构进行咨询和治疗，自行强戒有可能会出现癫痫发作或其他严重的戒断反应，存在危险性。

三类特殊人群用药

需特别注意

老年人、孕妇、儿童三类特殊人群用药需特别注意。首先，老年人用药要特别慎重，选择药品时要多咨询医生，不要选用不良反应多的药，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良的药物相互作用。其次，孕妇如病情确需用药，严格遵守规定的用法用量。最后，儿童疾病的发病特点以及其病理机制，与成年人存在着很大区别，即便是同样一种病，注意事项以及用药规律也是千差万别，不是简单地把药量降低就能解决问题的，应该在医生或专业药师指导下规范、合理地用药。

出现不良反应，患者和家属应暂停使用，保存好包装，尽快咨询医务人员或到医院就诊，同时上报药品不良反应。有人困惑，药品不良反应已经发生了，再去报告有什么意义呢？

徐巍解释，及时报告药品不良反应，药品上市许可持有人及药品监管机构可以对收集到的药品不良反应报告数据进行分析，开展安全性评价研究，必要时采取有效风险控制措施，如：修改药品说明书，发布药品安全警示信息，暂停药品生产、销售和使用，或注销产品文号，可以预防和减少不良反应的发生，保障公众用药安全。

我省推广“湖北省药械妆不良反应个人直报平台”，收集公众自愿报告的不良反应，经整理分析后，用来评价产品风险，如发现疑似重大风险信息，会及时向有关部门反映，相关部门通过调查、追踪产品生产、经营合规性和产品抽检等措施进行风险确认，避免更多患者受到伤害。

徐巍说，此小程序填报的个人信息均按国家个人信息保护要求，经保密处理不会对外公布。报告药品不良反应、医疗器械不良反应、化妆品不良反应和药物滥用是有利于公众健康的一种公益行为，所以请大家确保填报的信息真实、完整、准确、有效。