“多亏了谭医生和他的团队，40多天风雨无阻地来给母亲看病，现在母亲恢复状态很好。”小雪过后，巴东县清太坪镇八字岩村寒气袭人，谭小菊和儿子黄继红围坐在火炉旁，屋里暖意融融。

谭小菊，今年72岁。20多年前，她不幸患上帕金森病，生活起居全靠子女照顾，后来又不慎摔倒，导致腰椎骨折，子女先后带她到兰州军区等医院治疗，今年4月，谭阿婆在家不小心再次跌倒，之后便卧床不起。

“路太远了，老人家不愿去医院，疼了就吃上几片止疼药，我们看着心里也难受。”就在黄继红感到心有余而力不足时，清太坪镇卫生院家庭医生谭鑫磊团队上门为老人进行检查，了解到谭阿婆的情况后，谭鑫磊团队决定利用所学医疗康复专业知识为谭阿婆进行针灸理疗，这一坚持就是40多天。

“无论是刮风还是下雨，谭医生他们都准时上门服务，现在母亲脸色也红润了，还能下床走路，真的要感谢他们。”黄继红将一面印有“一双妙手医百病，三根神针攀新峰”的锦旗送到谭鑫磊手中。

谭鑫磊团队是清太坪镇卫生院家庭医生签约团队之一，该院家庭医生团队已有16支，由“1名临床医师+1名护理人员+1名公卫医师+1名村医”组成，已全面覆盖了清太坪镇辖区。

清太坪镇家庭医生服务是巴东县加强家庭医生签约服务，推进居民健康管理的一个缩影。为构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局，巴东县采取“1+1+1+N”（医生+护士+乡村医生+N个县级专科医生）模式，建立家庭医生团队198个，与居民签订健康服务协议，将服务协议有效期1年延长至2年或3年，让家庭医生服务关口前移、服务下沉，变“坐等就诊”为“上门服务”。

“血压怎么样？按时吃药了吗？”这段时间，趁着天气晴好，东瀼口镇卫生院侯品洪医生团队来到黄腊石村徐宗林家，给他测血压、听心率。“情况都很稳定，记得按时吃药，有事随时给我打电话，天气转凉了要注意保暖，别感冒。”侯品洪一边嘱咐，一边和徐宗林聊家常。

在村民家的墙壁上，贴着《家庭医生签约对象信息》，密密麻麻地记录着签约医生的上门时间、随访情况等。像这样的《家庭医生签约对象信息》，东瀼口镇已签约14774张。

“我们将常态化开展家庭医生巡诊、回访等医疗服务，持续推进医疗卫生工作下沉，将健康服务深入到千家万户，送到老百姓的心坎上。”巴东县卫生健康局负责人表示。

截至目前，全县已签约家庭医生总人数22.87万人，签约覆盖率为59.83%，常住脱贫对象签约总人数15.74万人，签约覆盖率达100%。

（选自 湖北日报客户端巴东频道 作者 严玉玲 邓斌 邹伟）