湖北日报全媒记者 罗序文 通讯员 杨婕 杜川
11月2日9时,患者闻茹静被送到荆州市第一人民医院入住日间手术病房,9时45分做完乳腺肿物切除手术,14时25分出院,医疗费3000元。
“以前这个手术住院3天以上,费用5000多元。”荆州一医日间手术病房负责人陈益介绍,现在越来越多的病人采用日间手术治疗。
2日出院的还有患者邹成楚。他是1日9时做完胆结石伴胆囊炎手术,2日8时出院,费用7500元。以前,此类手术病人住院至少5天,费用12000元。
近三个月来,荆州一医已完成日间手术1000多台次。
什么是日间手术?
“简单说,一个工作日内,病人完成住院、手术、出院全流程治疗。”荆州一医党委书记李茂坤介绍,目前医院日间手术患者住院时间最长不超过24小时,最短6小时。
为什么要开展日间手术?
“主要是病人需要。”李茂坤说,长期以来“看病难”广受诟病,尤其是住院难、手术难、照顾难成为关注焦点,手术前要排队等床位,手术后要长期住院观察,浪费患者时间,增加医疗费用。
很多上班族没时间来手术,一拖再拖,小病拖成大病。采用日间手术,上班族可以预约周末手术,工作日上班。
“很多手术不用长期住院观察,可以快进快出。”李茂坤说,长期住院打针吃药,花的是患者的钱,浪费的是医疗资源,患者、医院都不满意。
医患共呼吁,改革快出台。近两年,省卫生监管部门相继发布第一批、第二批日间手术病种操作规范。荆州一医是荆州市率先开展日间手术的医院。
主题教育开展以来,荆州一医广泛调查研究,征集病人意见,聘请社会调查员进行抽样调查,最后形成报告,上报荆州市卫健委和医保局。
“有了主管部门支持,医院创新才能更快实施。”李茂坤积极与上级主管部门沟通,就开展日间手术病种、相关检查费用纳入医保报销等争取支持。
开展主题教育后,荆州各部门思想观念发生积极转变,凡是利于地方发展和改善民生的举措,都积极支持。
获得许可后,荆州一医开始流程再造,将66个病种纳入日间手术范畴,建立日间手术预约中心,专门拿出一层楼设立日间手术病房,组建病房管护医疗团队。
门诊医生评估病情,确诊病人可实施日间手术后,立即开出检查单,根据检查结果再次确认手术可行性,让病人到预约中心预约手术时间。时间到了,医院通知病人来手术,上午入院、手术,快的下午就出院,慢的第二天早上出院。
荆州一医还对实施日间手术的医生资格做出严格规定,要求高级职称以上医生才能上台,同类手术达到一定数量,每次手术都必须成功。医生医术精湛,给病人带来创伤较小,病人恢复较快,能够快进快出。“主题教育开展以来,我们每个月要做400多台日间手术,帮助病人节省80%住院时间和40%诊疗费用。”李茂坤说,根据1000多台手术数据统计,荆州一医发现,日间手术让病人实现“多快好省”——手术病种多、治疗时间快、就医体验好、医疗费用省。
“日间手术对医院也有好处,让有限资源用在刀刃上。”李茂坤介绍,手术期间前三天对医院来说是高附加值,取消药品加成后,病人住院观察期间使用的药品对医院不产生任何效益,同时还增加医院的药品储存、管理和运输成本。日间手术减少患者住院时间,增加医院手术数量,提高病床周转率,降低医护人员劳动强度,减少药品无效使用等,让医疗回归本质。