2023年10月21日

七旬老人摔伤卧床致臀部重度压疮

皮瓣转移实现“去腐生肌”

湖北日报讯 (记者汪菁华、通讯员查圆瑜、林国山)近日,泰康同济(武汉)医院骨科采用清创+皮肤皮瓣转移及VSD负压封闭引流术,成功为骶尾部巨大压疮患者刘奶奶“去腐生肌”。

78岁的刘奶奶于今年6月摔倒后便在家长期卧床,骶尾部出现严重压疮,伴有畏寒、发热等症状。8月中旬,她到泰康同济(武汉)医院查体时,医生发现其骶尾部见约20厘米×10厘米皮肤破溃,伴肌肉外露及脓性分泌物渗出,属压疮Ⅳ期,且伴有重度营养不良及低蛋白血症,治疗颇为棘手。

“患者的压疮位置比较深,需要采用清创去腐联合皮肤皮瓣转移手术等方式,才能控制压疮导致的感染,并促进肉芽尽快生长。”刘奶奶的主刀医生、泰康同济(武汉)医院骨科副主任医师吴大清说。

随后,泰康同济(武汉)医院骨科团队为老人进行了骶尾部清创+VSD负压封闭引流术,去除脓性分泌物、坏死组织。一周后,骨科团队为刘奶奶进行第二次手术,进行局部皮瓣转移+VSD负压封闭引流。术后经过一段时间的抗感染、补充营养等治疗,刘奶奶目前骶尾部压疮愈合,营养状况改善,并于近期出院。

吴大清提醒,皮瓣转移手术对于治疗严重的创伤或缺损导致的组织损伤或组织缺失非常有效,但预防大于治疗,在调整睡眠和运动方式、做好皮肤护理、保证营养摄入等方面要格外重视,患者家属需注意老年人的身体清洁,保持皮肤干燥,每天翻身、换位,防止皮肤长时间受压迫,睡觉时可使用特别的床垫、枕头等。

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