近年来，沙洋县委编办加快推进县域紧密型医共体改革，建立“周转池”统筹医疗编制，探索“员额制”提高医共体用人自主权，实施“上派下挂”均衡城乡专技人才配置，构建“大病不出县、小病就近看、未病共同防”的基层公共卫生体系，有效缓解“看病难”。

建立300名城乡医护编制周转池

沙洋县以县人民医院为主体，县中医院、县妇幼保健医院为补充，联合13家镇卫生院（城区社区卫生服务中心），组建沙洋县紧密型医共体。

县城医院编制不足，乡镇医院编制却有富余，针对这种现象，沙洋县委编办以12所乡镇卫生院当前闲置编制数140名、未来五年即将退休数133名为基础，建立300名左右的“城乡医护专项编制周转池”，在行业内统筹调剂编制。

沙洋县建立由编办、财政、人社、卫健等部门组成的联席会议机制，根据《沙洋县公立医院编制周转池管理办法》，按照“总量控制、动态流转、循环使用”原则，为缺编单位调剂相应规模的编制使用权。

提高医共体用人自主权

公立医院有招人难、留人难的问题，沙洋县通过拓宽公立医院人才引进渠道，破解公立医院编制不足、同工不同酬等问题。

以县级公立医院床位配备数为基数，根据床位配备规模，按不超过1∶1.4—1.7比例，核定县级公立医院“编制+员额”人员总量976名。在县委编委下达的人员总量内，3家公立县城医院可根据需要自行确定员额数使用计划，员额数人员实行备案管理。

该县充分赋予医共体用人自主权，在岗位聘用、收入分配、职称职级、管理使用等方面，统筹考虑员额管理人员和编制管理人员，绩效工资分配向临床一线、骨干及有突出贡献的临床工作人员倾斜，真正实现“同岗同薪同待遇”，有效激发医护人员工作积极性。

推动医疗资源“县镇共享”

沙洋县利用县直公立医院人才资源相对容易聚集的优势，把编制挂在县城、把岗位设在镇村，破解乡镇卫生院人才引不进、留不住的难题。

今年，在县级医院遴选12名专业能力强、业务素质好的优秀人才到乡镇卫生院担任执行院长指导业务技术，下派40余名专业技术人才到乡镇卫生院、公共卫生岗位，确保每个乡镇医科建设全面达标。

同时，在乡镇卫生院选拔了37名业务骨干到县级医院进修，进一步充实了基层医疗卫生技术力量，推进医疗资源“县镇共享”，实现城乡医疗水平均衡发展。

（金秋园 王韦）