湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 丁燕飞

上课、开会、开车时，“尿意来袭”，但条件不允许，只能老憋尿。在生活中，大家总会有意无意地憋尿，却忽略了对健康的影响。武汉大学中南医院泌尿外科主任李兵教授提醒，憋尿是一个不良习惯，长时间的憋尿会对肾脏和输尿管造成伤害，甚至会导致很多全身性疾病。

“活人能被尿憋死”绝非危言耸听

憋尿，在医学上称为“强制性尿液滞留”。人的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。正常情况下，肾脏每天会产生1000多毫升尿液，通过尿液把多余的水分以及身体代谢的废物和毒素排出体外。

肾脏产生的尿液，由输尿管输送到膀胱，膀胱储存到一定量时，膀胱收缩，尿液经尿道排出体外。因此，若输尿管、尿道堵塞或狭窄了，就可能导致肾积水、泌尿系统感染，慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，最后进展为尿毒症，危及患者生命安全。

先天性输尿管狭窄多由输尿管先天畸形引起，发生部位主要在肾盂——输尿管交界处和输尿管膀胱连接处，中段狭窄相对罕见。后天性输尿管狭窄由外伤性损伤、医源性损伤、炎症、肿瘤和放射性损伤等原因引起。目前，最常见的输尿管狭窄是由结石嵌顿、局部炎性息肉增生引起，或者手术后出现局部粘连，瘢痕形成，导致输尿管管腔变窄甚至闭锁。

警惕输尿管变窄发出的“身体信号”

62岁的郝女士家住武汉，身体一向健康，可几年前疾病不知不觉找上门。郝女士突然出现了腰部疼痛，十分痛苦，就医后被诊断为输尿管结石引发的肾积水。

李兵介绍，当身体常感觉腰部疼痛、腰部酸胀时，实则是在发送信号提示，可能是由输尿管狭窄引起的肾积水。如果肾积水进一步加重，在腰腹部可以摸到囊性包块。

不仅如此，当输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时，细菌或毒素进入血液，就会出现全身症状，比如发热、畏寒、寒战等。此时需要急诊入院，放置内引流管或者肾造瘘。

舌黏膜当补片巧解输尿管狭窄

“复杂的输尿管狭窄处理一直是临床治疗的难点和痛点，以往肠代输尿管或自体肾移植等传统手术方式对人体伤害都很大，而现在，团队采用了更新的解决方案——以口腔内舌黏膜补片移植来替代传统方法。”李兵介绍，舌黏膜位于舌底，取材方便，具有上皮层厚、弹性好、毛细血管密度较高，更抗感染、易于存活、取材部位并发症少等优点。

对于输尿管上段复杂狭窄的治疗，传统的肠代输尿管或自体肾移植有很大弊端，最终大部分人不得不接受体内长期留置导管，或肾造瘘佩戴尿袋持续引流尿液，加重了身心、经济负担。舌黏膜最长可以取到11至14厘米的黏膜片，适用于更长范围内的输尿管狭窄手术治疗。舌黏膜不同于肠黏膜，不会对尿液中的代谢产物再次吸收，避免了内环境的代谢紊乱，同时也不会引起泌尿系统感染、肠梗阻等术后并发症。

李兵介绍，通过腹腔镜微创手术，只需要在肚子上打3到5个、5或10毫米大的小孔就可以完成，且该手术采用机器人手术系统完成，机器人有很好的3D高清视野，可将手术部位放大10倍以上。机械手臂灵活度高，具有无法比拟的稳定性及精确度，可完成各类高难度的精细手术，大大减少术后吻合口狭窄的发生，保证手术成功率，实现了微创。