湖北日报全媒记者 曾莉 通讯员 邓国欢

春夏之交，天气忽冷忽热，不少人咳嗽，有的咳嗽了十多天都不见好转，严重时还咳得“背过气去”。华中科技大学同济医院过敏反应科主任医师祝戎飞提醒：咳嗽别贸然当感冒治疗，应注意鉴别各类咳嗽的特点，找到病因，切忌盲目治疗或自行处理。过敏性咳嗽需要针对过敏原加以防护或使用镇咳化痰药物进行治疗，只有出现感染倾向的咳嗽才需要使用抗生素。

勿将咳嗽当感冒

祝戎飞介绍，虽然都是咳嗽，但症状和原因却大不相同，常见的有过敏性咳嗽、感染性咳嗽，以及胃食管反流、空气污染、吸入异物引起的咳嗽等。

如何识别过敏性咳嗽和感染性咳嗽？祝戎飞介绍，持续咳嗽，有痰、咽痛、流涕，则可能是感染引起的。晨起、睡前咳嗽，白天好转，运动后加重，无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，可能是过敏引起的咳嗽。

过敏性咳嗽有以下自测方法：一咳就是几个星期，反反复复，缠绵不愈；喉咙一痒就咳嗽，一动就咳嗽得更厉害，可以试着深呼吸一下，出现频繁的咳嗽，就是过敏性咳嗽的特征。此外，过敏性咳嗽常常是干咳，痰其实不多。

警惕过敏性因素

引起过敏性咳嗽有两大因素：一是过敏原。如，鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等属于食物过敏原，螨虫、蟑螂、动物皮屑、花粉、真菌等吸入性过敏原，还有化妆品、染料、合金制品等接触性过敏原。二是过敏体质，是指接触过敏原后有过敏反应倾向的人群。过敏体质与遗传因素相关，有过敏体质的人群占整个过敏群体的比例约为30%，这类人群不一定都会出现过敏性疾病，他们需要在过敏原的反复刺激下，才可能出现过敏症状。

祝戎飞解释，过敏体质人群接触到过敏原后，他们的免疫系统把这些过敏原视为“敌人”，产生针对性的过敏抗体IgE（免疫球蛋白E），进而活化体内的效应细胞，释放组胺、白三烯等活性物质，引起血管扩张、平滑肌收缩，并产生大量黏液，力求将这些外来的“敌人”赶出体外，而这些反应会对人体组织器官造成功能紊乱和损伤。因此，过敏反应实际上是一种过度的病理性免疫反应，是过敏体质的个体调动机体的免疫系统，对过敏原所发动的一场本不应该发生的“战争”。从这方面来讲，过敏并不是免疫力低下，而是免疫系统过度反应所导致的。

科学抗敏很关键

祝戎飞提醒，如果发生了过敏性疾病，首先要到医院进行过敏原检查，以便进行早期防护。当检查明确了过敏原后，患者需要进行规范化治疗。

治疗包括以下几个方面：一是特异性免疫治疗也称脱敏治疗，是将过敏原制成疫苗，给患者反复皮下注射或舌下含服，使患者对过敏原的耐受能力逐步增强的一种病因治疗方法。治疗后，当患者再次接触过敏原，不再产生过敏症状或过敏症状减轻。该疗法的疗程为3至5 年。过敏性疾病一旦确诊后，应尽早进行脱敏治疗，避免身体产生严重损伤。

二是规范化的药物治疗。药物治疗可以有效减轻和控制过敏性炎症，改善患者的临床症状，在治疗中的作用也很重要。如治疗过敏性鼻炎的鼻喷激素、治疗哮喘的吸入性激素、针对过敏抗体IgE的单克隆抗体等生物靶向药物。

此外，环境控制和患者健康教育也很重要。部分患者通过药物治疗不能很好地控制病情，应尽量减少过敏原的暴露量、避免诱发因子，可以有效缓解症状并减少辅助性用药。