2023年04月05日

一年9000余次 游走于“生命通道”

——介入治疗创下更多“生机”

湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 刘姗姗

日前,一市民因外伤导致脾破裂大出血,情况危急,武汉市中心医院启动出血病人急诊介入绿色通道,介入血管外科等多学科联合会诊后采用止血快、微创的介入治疗。在介入设备的引导下,准确找到出血部位并栓塞。不到1小时,出血被止住了,患者转危为安。

蜿蜒的血管,在介入手术医生的手中,是一条条生命通道。医生用一根细细的导管或穿刺针,通过皮肤游走于血管和其他管腔,精准抵达血管、组织或器官进行诊断或治疗,人体不会留疤,只会留下针眼。因可准确直达病变局部,又没有大的创伤,介入治疗正成为一些疾病的首选治疗方法。

一个月前,武汉市中心医院为介入治疗提速。该院在武汉市率先打造出血患者24小时救治绿色通道,围绕创伤及出血性疾病,通过优化救治流程,强化多学科协作,确保患者从门诊、手术到住院得到及时、精准的“一站式”高效救治。

绿色通道缩短救治时间

出血,是急诊的常见症状。从鼻咽出血、消化道出血、泌尿系统出血等出血性疾病以及头面部创伤、肝脾肾创伤、骨盆创伤等创伤出血,涉及病种繁多,病情凶险,危及生命,抢救可用分秒计算。

该院放射介入中心主任陈燕浩介绍,因疾病或外伤引起的大出血,除了传统的采用外科手术治疗外,介入治疗被广泛应用于大出血的急救治疗中,通过介入栓塞止血等介入治疗方法,可以快速、有效止血,及时挽救生命。

据介绍,介入技术的发展使得很多过去不可控或难治的致命性大出血变成可控、可治。为最大限度缩短出血患者从入院到救治的时间,该院介入血管外科团队24小时待命,主要救治鼻出血、大咯血、胃肠道出血、妇产科系统出血、泌尿系统出血等出血性疾病以及创伤出血。通过整合多学科资源、优化诊疗流程,出血病人救治关口前移,患者到达医院后,启动多学科诊疗机制,若需急诊手术,直接送至介入手术室,大大提高出血患者的救治效率。

介入技术“组合拳”解除疑难杂症

近日,一位肝癌晚期患者来院复查,肿瘤得到有效控制。然而一年前,他因肿瘤巨大,丧失手术机会。绝望之际,武汉市中心医院放射介入中心团队为其实施了介入栓塞联合微波消融的方法,经股动脉穿刺送入一根导管,在影像设备的引导下,准确找到肿瘤的供血血管,进行栓塞及灌注化疗药物,阻断肿瘤血供。大部分肿瘤坏死后,对于少许边缘部位,介入医生用消融针精确穿刺病灶后实施微波消融,通过高温将肿瘤细胞 “烧死”。随后的一年时间里,该患者又接受了3次介入治疗,经多次复查,未见肿瘤复发。

据介绍,介入技术在医学领域的应用越来越广泛,使一些疑难复杂疾病,尤其是失去手术机会或者不愿手术的肿瘤患者,微创介入治疗可以有效减轻其痛苦,延长生存期,提高生存质量。在武汉市中心医院,肿瘤介入治疗手段多样,每一项技术并非“单打独斗”,而是介入在内的联合治疗,这为肿瘤患者提供了更多的希望。

多学科联合介入治疗让患者获益最大化

技术的进步,不断拓宽着医疗服务的边界。

据了解,放射介入中心与多学科紧密协作,将介入技术用于前置胎盘等妇产科凶险急症、泌尿外科等领域,让更多专科疾病患者获益。

目前,放射介入中心一年开展介入手术9000余台,不乏肺动静脉畸形、肺动脉狭窄介入治疗、颅内动脉血栓介入溶栓取栓治疗等各类高难度介入手术,数量和质量在省内领先。

去年,该院引进同济大学附属上海市肺科医院介入科名医江森,成立江森名医工作室,不断提升诊疗技术水平。今年,该院打造急诊介入+血管介入+综合介入平台,由放射介入中心、血管外科、急诊科、消化内科、呼吸与危重症医学科、超声诊断科等一站式联合诊疗,为各种动静脉血栓、肺栓塞、各器官难治性出血、咯血等疾病患者提供个体化的精准治疗。

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