湖北日报全媒记者 王际凯

ChatGPT带火了人工智能，而在湖北，人工智能的应用已经下沉到县级妇幼保健院。

近日，在麻城妇幼保健院，走进该市人工智能细胞病理中心，湖北日报全媒记者看到，工作人员正在用数字扫描仪对宫颈癌免费筛查中采集的宫颈细胞样本进行扫描、上传。

同时，在武汉兰丁智能医学股份有限公司，“人工智能+大数据云诊断平台”迅速对传来的数字图像进行识别，并生成诊断报告。

技术下沉赋能县级妇保院

湖北省2022年至2024年城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查项目启动以后，为高质量完成筛查任务，麻城市卫健局决定引进人工智能大数据云诊断技术，建立市人工智能细胞病理中心。

2022年10月，中心投入使用，每天可承担300至1000人次的宫颈癌筛查任务，特殊情况下可实现当天取材，当天拿报告。

麻城市妇幼保健院院长黄敏表示：“过去，样本要送到武汉检测；现在，通过云平台真正实现当地筛查、当地复诊、当地治疗。节约物流成本，还省去群众外出复诊的麻烦。”

除了提高基层筛查的效率和质量之外，人工智能细胞病理中心还通过全流程信息化管理，对筛查工作进行实时动态监管，跟踪阳性人群复检治疗情况，补齐了以往存在的查、诊、治衔接不牢等短板。据统计，截至今年1月，麻城市当地复查及活检人数共计1551人次，初步形成“早筛早诊早治”的闭环。

此外，人工智能细胞病理中心让优质医疗资源通过云平台下沉，可有效带动基层医疗机构的学科建设和能力建设。

此前，麻城30多家医院中，仅市人民医院设有病理科。人工智能细胞病理中心的投用，不仅让当地医务人员接触到前沿技术，也能让地方医生与病理专家共同参与对样本的复核和抽查，有效增强基层的病理检测能力。

该市卫健局副局长万利胜表示，市卫健局将统一协调，进一步发挥人工智能大数据云诊断服务的先进功能，将病理中心的服务扩大到全市，覆盖所有乡镇医院。

武汉兰丁智能医学股份有限公司相关负责人介绍，以麻城实验室为蓝本，石首、蕲春、南漳、钟祥等地的人工智能细胞病理中心也正在加紧建设。未来3年内，湖北省内将建成多个县级人工智能细胞病理中心，这些中心将有效辐射周边区域，进一步提升筛查效率，加强各地的病理检测能力。

将“不可能三角”变为可能

“赋能基层，让基层强起来，麻城做到了。”华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授姚岚认为，麻城人工智能细胞病理中心的建立，充分发挥了人工智能等信息化技术高效可靠的优势，让有形的优质医疗资源以数字化形式下沉到县乡，充分提升基层公共卫生体系的查、诊、治水平和执行大型公卫项目的能力，缩小了医疗服务的城乡差异，增强了医疗服务的可及性，非常符合当前 “强基层”的改革方向。

在中国妇幼健康研究会副秘书长董燕看来，基层缺乏细胞病理专业人员，没有统一的质控体系，筛查质量参差不齐，覆盖率低是当前许多地方宫颈癌筛查中存在的共性问题，而湖北省开展的人工智能宫颈癌免费筛查则有效解决了上述痛点，特别是通过技术下沉为基层妇保院赋能的尝试，解决了基层医疗体系检测能力稀缺的问题。这种机制创新和技术创新的融合，为中国医疗服务的改革和数字转型创新起到很好的示范。

中南财经政法大学工商管理学院副院长石军伟则提到“不可能三角”理论——在既定的约束条件下，医疗服务很难同时兼顾质量、效率和成本，多年来，这个“不可能三角”在世界各地都未曾被打破。

石军伟认为，从湖北实践来看，人工智能宫颈癌筛查有效提升诊断结果的准确率和稳定性，做到质量高；大幅提高筛查速度，做到效率高；通过优质医疗资源数字化下沉和全流程信息化管理，充分减少宫颈癌筛查的人工成本、时间成本、设备耗材成本和物流成本，通过早诊断早治疗，提高早期宫颈癌的治愈率，又大大节省了治疗费用和医保费用，做到了成本低。“不可能三角”的“不可能”已经在一定程度上变为了可能。如果在更多的基层领域引入人工智能等新技术，将有效解决医疗资源短缺与配置不均衡的问题，在更大范围内破解“不可能三角”。

宫颈癌筛查“湖北模式”具备推广条件

消除宫颈癌对妇女健康的威胁，一直是世界范围内的重大课题。

在2021年发布的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》中，“适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上”被列为“妇女与健康”领域的主要目标之一。

今年1月，国家卫健委、全国妇联等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2022—2030年）》，要求进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力。

“我国从2009年开始对农村贫困妇女进行宫颈癌筛查，但由于人口、医疗资源、地理等因素，有效提高筛查覆盖率，消除宫颈癌仍面临诸多客观困难。”清华大学医院管理研究院教授马晶说，我国有2.9亿适龄妇女需要宫颈癌筛查，但病理医生数量不足2万人，基层筛查工作经费有限，筛查救治一体化体系有待完善。面对诸多痛点问题，要有效提高筛查覆盖率，实现加速消除宫颈癌的目标，需要找到性价比高、适合国情的高效筛查方法。

马晶表示，通过长期的实践检验，人工智能宫颈癌筛查技术已经充分证明其在大规模筛查中的优势，能够为提高筛查覆盖率、降低发病率和死亡率提供行之有效的技术路径。而湖北省多年来的不懈探索，尤其是正在进行的城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查项目，在技术创新和机制创新方面都具有标杆性意义。

“计划明确要探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。而湖北已经在成功开展人工智能筛查的同时，成功建立可为全省适龄妇女提供高效优质筛查的技术服务和信息管理体系。”马晶说，“宫颈癌筛查‘湖北模式’已完全具备广泛复制推广的条件，可以为中国和世界加速消除宫颈癌提供‘样本’。”