心脏大血管疾病素以患者起病急、技术难度大、手术风险高著称。每一台大血管手术，都是和死神的直接对决，用惊心动魄来形容一点也不为过。在武汉亚洲心脏病医院，一支以心脏大血管中心、麻醉、体外循环、影像、重症监护、心脏康复等为主力的硬核团队，24小时待命，不断挑战生命奇迹，挽救患者生命的同时，尽可能提高术后生活质量，这背后是一家医院不忘医者使命，几十年如一日的职业坚守。
“极速”救治模式 对标国际
34岁的唐先生家住武昌，2022年9月15日凌晨3时突发剧烈腹痛，双腿也使不上劲，家人连忙把他送到就近医院就诊，被确诊为凶险的A型主动脉夹层。在进行紧急抢救处理后，医院迅速联系120将其转运至手术经验丰富的武汉亚洲心脏病医院进行救治。
当日早上7时50分，唐先生带着气管插管被送到武汉亚洲心脏病医院，此时他已休克，下腹部及双腿严重缺血，明显肿胀，皮肤上出现花斑，已经有坏死的表现，要想保住双腿同时避免血管破裂的风险，手术必须越快越好。
时间就是生命，医院针对唐先生的病情迅速制定急诊手术方案，为其开辟了一条绿色救治通道。唐先生绕行急诊直接被送往手术室，由心外科、麻醉科、体外循环等组成的手术团队迅速集结到位，唐先生的手术于早上8时40分正式开始。从入院、家属谈话签字、麻醉穿刺到手术切皮，仅用时50分钟，刷新院内心脏急危重症外科手术新纪录。
心外科宋来春主任介绍，唐先生的主动脉撕裂到腹部，并在此处形成类似活塞的闭塞处，血液无法下行，导致下腹部及双下肢严重缺血。术中，宋来春主任和心外科祁明主任同时执刀，分工在唐先生上半身和下半身建立体外循环管道，确保同时恢复血供，减少缺血时长，尽量避免截肢。随后，宋来春主任继续为唐先生做手术，用人工血管替换掉病变的血管。
由于唐先生处在夹层急性期，凝血功能差，出血风险高，光处理止血就花费了6个小时。当晚19时30分钟，经过11个小时的奋战，唐先生的手术顺利结束。此次唐先生的成功救治，是对武汉亚洲心脏病医院医生技术的又一次考验，得益于高效快捷的救治绿色通道流程、迅速反应的多学科协作模式，让其得以挽回一命，保住双腿。
在陶凉院长的带领下，武汉亚洲心脏病医院探索了一套“极速”模式，如外科接到急诊，10分钟内响应、5分钟内完成评估；超声10分钟到位，CT检查20分钟出口头报告等。也就是说，患者入院后，平均3小时可开始急诊外科手术。这一速度对标国际，陶凉院长说，“不能让送到亚心的患者错失救治机会。”
不断技术创新 精准治疗
近年来，武汉亚洲心脏病医院心脏大血管诊疗技术发展迅速，频频突破高难度手术，例如只有国内少数几家医院开展的微创主动脉根部替换手术、心脏大血管一站式杂交手术，复杂根部病变的衬裙技术等。其中，医院创新保留主动脉瓣的大血管手术方式，理念就是以花最小的代价，用最安全的方式得到最有效的结果，提高患者远期的生活质量，还病人一颗健康愉快的心。
“20多年来，大血管外科的诊疗技术飞速发展。从单纯的抢救生命，到针对不同患者的精准化治疗，无论是从器械方面，或是手术种类，还是治疗效果来看，都是蓬勃向上的趋势，治疗理念更是发生着巨大的变化。”宋来春主任介绍，和以前相比，大血管疾病患者也增加明显，一方面由于诊疗技术和人们对疾病认知的提高，对于大血管疾病患者的早诊断、早治疗，使一些危重症患者得到及时救治，预后生活质量进一步提高；另一方面，随着医学研究的深入和技术的革新，特别是腔内技术、辅助技术的发展，让过去几乎不可能活下去的患者，有了重生的机会。
比如，大家熟悉的ECMO（俗称“人工心肺”），在危急时刻暂时替代心肺功能，为患者救治争取时间，腔内结合外科手术技术“锁定”病变血管拟达到最佳治疗效果；还有体外循环技术发展、人工血管等材料的进步，使得患者血液、心肌保护得更好，手术并发症降低，愈后生存质量更高。
今年1月，宋来春主任接诊了一位82岁高龄主动脉夹层老人，在深低温停循环下，专家切除病变大血管，再将人工血管对接、缝合，难度极大。在心外科手术团队、麻醉、体外循环及重症监护团队的全力救治下，老人挺过生死关，术后恢复良好的他已顺利出院。
不仅让患者活下来，还要更好的治疗效果，这是亚心的追求。针对急性主动脉夹层救治，武汉亚洲心脏病医院提出了精准化、个性化治疗。宋来春主任说，针对患者需求，采用不同手术策略和治疗方式，取得更好的治疗效果。
团队协作 攻下“金字塔顶尖手术”
身高1.95米，体形修长，手长脚长，21岁的襄阳小伙小严拥有令人羡慕的“模特身材”。但更令人意外的是，这种身材竟与“马凡氏综合征”有关，2022年7月他诊断出主动脉夹层，体内如有“定时炸弹”随时会导致猝死，随即被紧急转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。
陶凉院长判断，必须立即为小严做手术，摘除瘤体、将全主动脉发生病变的血管替换成人工血管。这一手术耗时长、工程量大、风险极高，术后可能发生的并发症多，稍有不慎就可能引发截瘫、肾衰、肠坏死等严重后果，属于目前心血管外科最高难度手术，国内能独立开展的医院不多。
好在，2022年1月，武汉亚洲心脏病医院远赴汕头大学医学院第一附属医院，开展过华南地区首例全主动脉置换术。这次为小严做手术有经验可循。
2022年8月1日上午，小严被送入手术室。医院心外科、麻醉科、手术室、体外循环、护理部的20多位医护人员上阵，陶凉带领手术团队为他施行手术，先切除主动脉瘤，再用1米长的人工血管替换掉病变的主动脉血管。其后，不仅要对多处血管和人工血管接口进行精密缝合，还需对每个出血点进行止血处置和清理，手术做了足足11个小时，顺利完成。
“再顶尖的医学最终都需服务患者。”陶凉院长说，病人把生命交给医院，这是莫大的信任。医护团队精益求精守护好每一颗心，用执着和坚守创造了一个又一个奇迹。
精益求精 用心守护好每一颗心
“给我一份信任，还您一颗健康愉快的心！”带着这一份朴实而真诚的医患信任，武汉亚洲心脏病医院走过第二十三年。秉承“人无我有，人有我精，人精我兴”的坚持，医院专注心脏领域发展，累计服务了全国的心脏病患者545万人次，完成各类心脏手术42.9万例。
在近期公布的《2021年中国心外科手术及体外循环数据调查白皮书》中，武汉亚洲心脏病医院外科手术量突破8.1万余例，连续19年稳居全国前三位、华中地区首位。两名医生获得中国医师协会心血管外科最高奖项——“金刀奖”。此外，武汉亚洲心脏病医院研究成果频频亮相国际顶级期刊，多个国家级中心及示范中心落户。
“随着一步步壮大，亚心品牌也成为湖北心脏治疗领域的一张名片，医院将持续擦亮这一品牌，放大优质医疗资源效能。”陶凉充满期待地说，亚心正积极实现由心脏医疗中心向心脏医学中心的转变，推动科研成果临床转化，引领心脏诊疗发展方向。 （文/图 邹孟轩 程聪）
