湖北日报全媒记者 龙华 汪菁华 通讯员 吕惠 宋蒙
近日,网上流传一些新冠感染康复者短期内因剧烈运动引发心肌炎,引起大众担忧。什么是心肌炎?心肌炎的前兆是什么?如何预防?1月5日,武汉亚洲心脏病医院心脏康复科主任李颖接受湖北日报全媒记者采访,就相关问题,作出专业解答。
问:什么是心肌炎?出现什么症状可能是心肌炎?
答:心肌炎即心脏壁的心肌层发生炎症。很难确定有多少人患有心肌炎,因为心肌炎病情的轻重程度差别很大,轻者可能没有任何症状,重者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
心肌炎的征兆包括心脏出现快速或不规则跳动、呼吸急促、胸痛或胸闷、头晕、黑矇、昏厥,及病毒感染的其他症状,如身体酸痛、持续发热、头疼等症状无法缓解。出现相关症状时,尤其是出现呼吸急促和类似心肌梗死的胸痛时,请紧急向周围的人求助,或拨打“120”急救电话。
问:心肌炎最常见的病因有哪些?
答:病毒感染后的免疫反应是诱发急性心肌炎的主要因素。通常心肌炎患者在发病前的1至4周有感冒病史,致病病毒包括柯萨奇B病毒、EB病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒及新冠病毒等。病毒侵袭进入身体后,可在心肌内复制和破坏心肌细胞,同时激活体内的免疫和炎症反应,在对抗和清除病毒时,也会攻击和损害自身心肌细胞,导致心肌发炎、心肌细胞坏死等病理过程。
问:如何预防心肌炎?
答:预防心肌炎的方法主要包括预防感冒的各种措施:
第一,多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖,制成相当于临床的糖盐水。
第二,多睡觉多休息。睡前放下手机,避免阅读信息过量,避免烦躁,保持内心平静。
第三,及时对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状,及时对症处理。
第四,如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状,请尽快就医。
问:“阳康”后剧烈运动会诱发心肌炎吗?
答:目前在国际上尚无权威研究数据证明康复者剧烈运动将诱发心肌炎。但新冠病毒感染康复者在1至2周内静养是有必要的。经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多数人的免疫功能恢复期会持续1至2周。其间,其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。尤其是在冬季流感高发期,“阳康”两周内,暴露在人群密集的场所过久尚存在安全隐患,不要过度运动。相关指南建议心肌炎患者在症状消失后需要休息至少3至6个月,才能恢复正常的工作和生活。