湖北日报讯 （记者余瑾毅、通讯员高琛琛）最近，一张截图在网络上广为流传，冲上热搜。发帖人建议大家囤蒙脱石散以应对国外毒株XBB。蒙脱石散是治疗腹泻的神药吗？没买到怎么办？1月3日，武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌提醒，蒙脱石散并非儿童腹泻治疗的首选药物，没必要囤。

据介绍，蒙脱石是一种天然矿物，不被胃肠道吸收。它属于肠道黏膜保护剂，可以对肠道内致病因子（如病毒、细菌及毒素等）产生一定吸收和固定的作用，因而有时用于辅助改善腹泻症状。

“蒙脱石散并非儿童腹泻治疗的首选药物。”刘茂昌说，腹泻是人体把“坏的”病毒或病菌排出体外的过程，病毒性腹泻通常3天—5天可自行恢复，期间最值得关注的是避免孩子脱水，而不是追求蒙脱石散来止泻。关于蒙脱石散对腹泻治疗的获益目前证据尚有限，蒙脱石散完全没有必要囤，且是可备可不备，即可吃可不吃。

刘茂昌说，儿童腹泻治疗的核心是保证水分和电解质的摄入，避免脱水。口服补液盐Ⅲ可纠正和预防轻度脱水（中、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液），世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）均推荐使用。对于感染性腹泻，可以考虑短期使用特定的益生菌辅助治疗，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、乳杆菌或双歧杆菌等。儿童腹泻家庭如果备药，推荐备口服补液盐Ⅲ，可以少量备益生菌。

至于抗生素如头孢类、诺氟沙星等，刘茂昌建议不用备：“抗生素是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买和储备。”诺氟沙星因存在抑制软骨发育风险，18岁以下青少年儿童禁用。抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素反而会增加孩子胃肠道反应、过敏及诱导细菌耐药的风险。

刘茂昌给出2条温馨提示：

第一，新冠病毒感染后确有一定概率出现胃肠道症状，但没有证据表明腹泻、呕吐是新冠病毒感染主要症状。大家应科学理性备药，规范合理用药。

第二，居家治疗过程中，孩子出现下列情况之一或者有任何其他您拿不准的情况，建议应及时就医：（1）持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；（2）呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫；（3）反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；（4）严重呕吐、腹泻，明显血便，出现脱水表现（如眼窝凹陷、口唇明显干燥、尿量少）；（5）原有基础疾病明显加重等。