2020年03月26日

一切为了重症患者

尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命,千方百计救治重症、危重症患者,是当前阶段打赢这场疫情防控阻击战的关键所在。

习近平总书记在湖北考察时指出,要把医疗救治工作摆在第一位,在科学精准救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率。

冬去春来,在收治新冠肺炎重症、危重症患者定点医院,来自全国各地高水平医疗团队和当地医护人员一起,与死神拼速度,尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。

多团队多学科协作,科学救人

同济医院光谷院区,是目前武汉收治重症、危重症病人最多的医院。截至3月23日24时,在院患者462人,其中重症222人,危重症46人,17支国家医疗队和同济医院3100多名医务工作者,在这里守护救治。

在这里,每天早上八点的ICU交班会,专家对每例危重症患者情况复盘分析,寻找下步救治方向。下午三点,疑难和死亡病例讨论会,医疗“大咖”苦苦思索,交流碰撞,寻求更多解决方案……

在武汉,各大医院均设有战时联合医务处,主要工作是把全国90多支医疗队的医护人员和本地医务人员形成合力,共同救治患者。

经过医护人员不懈努力,截至3月23日,湖北重症、危重症患者已从最高峰突破万例,下降到1539例。重症、危重症患者救治工作,是当前重中之重的任务。

在统一指挥协调下:新疆医疗队与武大人民医院东院重症队护士混编排班,照护危重症患者;李兰娟院士带领浙江医疗队,为武大人民医院东院28个病区危重症患者人工肝治疗护理……多团队协作、多学科协作,专业团队用最科学的办法,全力救治重症、危重症患者。

关口前移精细化管理,综合施策全力救人

“嘀,嘀,嘀嘀嘀……”监护仪上红灯闪烁,报警声突起。

遭遇猛烈炎症风暴的一位叫“老严”的患者,被医护人员第一时间发现有呼吸困难倾向。在战时医务处多学科会诊团队指挥下,武大人民医院联合华西医疗队就地实施插管,稳定呼吸功能后再转科治疗。6天后,“老严”奇迹般拔除气管插管,双肺炎症逐渐好转……

一些新冠肺炎病人,病情会突然急转直下,这对救治提出严峻挑战。“关口前移,及早评估,出现恶化趋势,提前考虑上呼吸机、插管、上ECMO。”复旦大学附属华山医院支援湖北医疗队总指挥马昕说。

关口前移,“一人一方、一人一法”精准救治。江苏省第五批支援湖北医疗队南京一队截至3月20日收治86例患者,实现病人零死亡。华山医院医疗队开展ECMO治疗5例,ECMO脱机4人,1例已好转,呼吸机脱机12人。

不轻言放弃,不惜代价救人

“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。”“确保人民群众生命安全和身体健康。”ECMO、人工肝、血浆置换等适宜尖端技术,各定点机构根据病人需要,随时使用。

2月1日,63岁的谢婆婆被诊断为重症新冠肺炎,转入武汉大学人民医院东院,后病情加重转入重症医学科。李兰娟院士团队和重症医学科紧急为她实施人工肝治疗。为加速肺组织修复,还先后进行3次干细胞治疗,联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症。2月19日,谢婆婆被转到普通病房,没多久就康复出院。

“对任何病人都不轻言放弃。”武汉市金银潭医院南六楼重症隔离病区副主任医师涂盛锦所在病房有1个重症、19个危重症患者。他说,为救治危重病人,每天都有各方面专家讨论,殚精竭虑寻找最佳治疗方案。“治疗所需药品、设备,无论多贵,都第一时间安排到位。”

ECMO早一分钟用上,就可能挽救一个生命。早期我国缺乏足够的ECMO。有关方面紧急行动,两架飞机接力飞行近万公里,将16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉。各地各部门联手,一路畅行,从各地调运近80台ECMO到武汉……

精细化管理,康复出院病人不断增多。武汉大学人民医院东院累计收治1517人,829人治愈出院,3月份总病亡率下降至2.44%;同济医院中法新城院区、光谷院区累计收治3314人,康复出院2348人,占比70.85%,病亡率从5.85%下降到1.23%……

“从寒冬腊月,到春暖花开,出院病人越来越多,重症转轻症越来越多,这是我们最开心的。我们将全力以赴救治每一位患者,坚持到底!”同济医院院长王伟说。

(据新华社武汉3月25日电)

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